Method
Le raidissement de la colonne lombaire au moyen de spondylodèse est une opération compliquée et coûteuse utilisant diverses techniques et méthodes. Par souci de clarté, seuls les principes de base sont examinés ci-dessous. En principe, une distinction est faite entre les voies d'accès (par exemple par le côté) et si les corps vertébraux adjacents sont contreventés soit par l'arrière (dorsal), soit par le côté (latéral) ou par l'avant (ventral).
Les différentes méthodes ont généralement en commun que le disque intervertebral est retiré et un panier métallique, généralement en titane, acier ou carbone, est implanté. Auparavant, le panier était rempli de matériau osseux autologue, généralement prélevé sur le patient. crête iliaque. Le retrait du matériau osseux comporte des risques considérables, c'est pourquoi des alternatives possibles telles que l'os artificiellement produit protéines sont actuellement en discussion.
En fixant le segment mobile à rigidifier avec des vis, on espère que les corps vertébraux fusionneront pendant le processus de guérison. Ce processus s'appelle la fusion osseuse. Spondylodèse du rachis lombaire est une opération majeure et est associée à des risques correspondants. Celles-ci incluent: Blessures aux racines nerveuses, à la gaine de la moelle épinière (dure-mère) et à la moelle épinière Paraplégie Blessures vasculaires, en particulier de l'aorte et de la veine cave Infections et troubles de la cicatrisation Desserrage, flexion et fracture des vis et des implants Plaintes résiduelles ou augmentation de la douleur Pseudoarthrose Lésions et affaiblissement des muscles du dos
- Blessures des racines nerveuses, de la gaine de la moelle épinière (dure-mère) et de la moelle épinière
- Paraplégie
- Lésion vasculaire, en particulier de l'aorte et de la veine cave
- Infections et troubles de la cicatrisation des plaies
- Desserrage, flexion et fracture des vis et des implants
- Symptômes résiduels ou augmentation de la douleur
- Pseudarthroses
- Dommages et affaiblissement des muscles du dos
Suivi
Après la chirurgie, les patients restent à l'hôpital pendant environ 7 à 10 jours. Afin de minimiser le risque de souffrir d'un thrombose, prophylaxie de la thrombose (par exemple héparine) est administré pendant environ 14 jours. Pour stabiliser le rachis lombaire opéré, il peut être conseillé de porter un corset de maintien.
Si la douleur le permet, vous pouvez déjà commencer à vous lever prudemment le premier jour après l'opération. Le levage et le transport de charges lourdes ainsi que l'exercice physique doivent être évités pendant environ 3 mois. Des soins physiothérapeutiques rapprochés sont très importants pendant le traitement postopératoire!
Avec l'aide d' entraînement du dos, les patients apprennent à renforcer leurs muscles abdominaux et du tronc et à éviter les mouvements dommageables. Après le séjour à l'hôpital, l'orthopédiste traitant contrôle le processus de guérison. Dans la plupart des cas, un radiographie est pris après quelques mois à des fins de contrôle.
