Vésicule biliaire inflammation (cholécystite) est une inflammation de la paroi de la vésicule biliaire. La cause la plus fréquente dans ce cas est calculs biliaires qui sont déjà présents. Dans ce cas, on parle de cholécystite aiguë. Signes typiques de la vésicule biliaire inflammation fièvre ainsi que douleurs abdominales (en particulier dans le haut de l'abdomen). Parfois l douleur peut rayonner vers le Pecs ou l'épaule.
Qu'est-ce que l'inflammation de la vésicule biliaire?
Vésicule biliaire inflammation (cholécystite) est un condition d'âge moyen et plus avancé. Le sexe féminin est clairement préféré. Les symptômes comprennent des douleur dans l'abdomen supérieur droit. Ceux-ci sont souvent si graves que lors de la palpation de la vésicule biliaire, Respiration s'arrête par réflexe (signe de Murphy). Souvent, le douleur irradie également vers l'épaule ou entre les omoplates. Perte d'appétit, nausée, vomissementet la transpiration sont également typiques. Dans le cadre de complications (septicémie, pancréatite), haute fièvre peut survenir, éventuellement avec frissons. Si les selles sont décolorées et que la couleur de l'urine est foncée, il peut y avoir bile stase (cholestase). La «coloration» Bilirubine dans l' bile est ensuite alternativement excrété par les reins. Le diagnostic est fait par examen physique, laboratoire (constellation inflammatoire, paramètres de cholestase tels que PA, Bilirubineet gamma-GT), et ultrason.
Causes
Dans l'inflammation de la vésicule biliaire, la cause dans jusqu'à 95 pour cent est la maladie de calculs biliaires. En conséquence, les patients avec les cinq F bien connus sont souvent touchés: femme (femme), quarante (âge de 40 ans ou plus), graisse (en surpoids), fertile (fertile) et claire (teint blond ou clair). De plus, il existe une prédisposition familiale. Les calculs logés dans la vésicule biliaire irritent mécaniquement la paroi de la vésicule biliaire (inflammation abactérienne) ou peuvent se loger dans le canal excréteur et l'obstruer. le bile sauvegarde et dilate la vésicule biliaire (hydrops). En plus de l'irritation mécanique, l'intestin ascendant germes (par exemple, E. coli) peut alors conduire à l'inflammation. D'autres causes sont rares, par exemple des substances toxiques, une hémolyse chronique (avec formation de Bilirubine calculs biliaires), traumatisme, maladies des voies biliaires, prolongé nutrition parentérale, des infections disséminées, par exemple foie, ou des tumeurs dans la vésicule biliaire.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de la cholécystite dépendent à la fois de l'âge de la personne touchée et du fait que condition est aiguë ou chronique. Les symptômes typiques de la cholécystite aiguë sont une douleur qui se déplace lentement des régions abdominales supérieures (au-dessus du estomac) sur tout l'abdomen supérieur droit. Au début, la douleur apparaît généralement sous la forme de soi-disant coliques biliaires en vagues ressemblant à des crampes. Ensuite, ils s'intensifient en une douleur continue dans l'abdomen supérieur droit pendant plusieurs heures. La douleur peut irradier vers l'épaule ou le dos. Il s'intensifie lorsque la pression est appliquée. En plus de douleurs abdominales, certains patients souffrent également de nausée, vomissement, perte d'appétit, fièvre ou des palpitations. Lorsque les voies biliaires sont impliquées, jaunisse avec jaunissement des yeux et peau se produit aussi fréquemment. Chez les jeunes enfants, en plus de symptômes similaires, jaunisse survient plus rapidement que chez les adultes. Le tabouret vire souvent du blanc au gris. Les enfants plus âgés souffrent plus souvent de nausée ainsi que vomissement. Ils ressentent initialement une sensation inconfortable de pression au lieu de douleurs abdominales, qui s'intensifie en crampes. Les patients plus âgés ne ressentent souvent aucune douleur. Ils se plaignent seulement de fatigue ainsi que sensation de fatigue. S'ils ressentent de la douleur, c'est léger douleur abdominale haute avec ballonnements. La cholécystite chronique est caractérisée par des symptômes similaires à ceux observés chez les patients âgés.
Cours
Si l'inflammation de la vésicule biliaire n'est pas traitée dès que possible, des complications graves peuvent survenir. Ainsi, l'inflammation récurrente de la vésicule biliaire devient rapidement chronique. De plus, une perforation de la vésicule biliaire ou même un éclatement de la vésicule biliaire peuvent survenir au cours de la maladie. Ces complications ne doivent pas être prises à la légère, car elles peuvent mettre la vie en danger.
Complications
Dans le contexte de l'inflammation de la vésicule biliaire, il existe un risque de complications diverses. Les symptômes consécutifs sont particulièrement probables si la cholécystite est traitée tardivement. Par example, pus peut s'accumuler dans la vésicule biliaire. Si la pression sur la paroi de la vésicule biliaire augmente, la vésicule biliaire peut se rompre. Les médecins parlent alors d'une perforation. Si la bile et les bactéries entre le péritoine, cela conduit à son tour à péritonite, ce qui peut mettre la vie en danger. Une autre complication dangereuse est le transfert de les bactéries de la vésicule biliaire dans la circulation sanguine, entraînant une inflammation. Dans de tels cas, il existe un risque de sang empoisonnement (septicémie), qui se propage à tout le corps du patient. Si la paroi de la vésicule biliaire enflammée est percée à un certain point qui longe l'intestin, il est possible qu'un fistule se formera, reliant les deux organes. Parfois, un calcul biliaire peut également pénétrer dans l'intestin et provoquer une occlusion intestinale, qui à son tour provoque une occlusion intestinale potentiellement mortelle qui nécessite une intervention chirurgicale rapide. La jaunisse (ictère) est également l'une des séquelles de l'inflammation de la vésicule biliaire. Cela se produit parce que la bilirubine, pigment biliaire, ne peut plus être drainée en raison de calculs biliaires. De plus, les sécrétions biliaires s'accumulent dans le foie. Cela provoque à son tour des infections telles que hépatite or foie abcès.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La douleur qui survient dans la région de l'abdomen supérieur ou moyen donne une raison de consulter un médecin. Si l'inconfort persiste brusquement pendant plusieurs jours ou augmente en intensité, un médecin est nécessaire. Si crampes se produit ou une posture voûtée se produit en raison de la douleur, une clarification médicale des plaintes doit être faite. Si des symptômes tels que fièvre, nausées, vomissements ou diarrhée se produisent à plusieurs reprises ou persistent pendant plusieurs jours, un médecin doit être consulté. Obstruction intestinale est une source de préoccupation. Un médecin doit être consulté afin que la cause puisse être déterminée. Si la personne concernée souffre d'un sentiment général de maladie ou d'une diminution de sa capacité habituelle à performer, elle doit contacter un médecin. Si les tâches quotidiennes ne peuvent plus être effectuées en raison de l'inconfort, il est également nécessaire de consulter un médecin. Une consultation avec un professionnel de la santé est nécessaire avant de prendre un analgésique afin d'exclure d'autres complications. Si perte d'appétit, une apathie ou une sensation générale de malaise se développent, une visite chez le médecin est nécessaire si les signes persistent pendant plusieurs semaines. En cas de symptômes aigus qui surviennent soudainement et de manière inattendue, un médecin doit être consulté immédiatement. Dans les cas graves, il est conseillé d'informer les services d'urgence et de suivre leurs instructions.
Traitement et thérapie
Les thérapie de la cholécystite dépend de l'étendue de la maladie. La préférence est donnée au traitement conservateur hospitalier. Ceci est fait avec perméable à la bile antibiotiques par voie intraveineuse, généralement en association thérapie de deux agents antibactériens. En outre, les analgésiques (également avec des composants antispasmodiques, par exemple, la butylscopolamine ou métamizole) et physique les mesures doit être utilisé (la plupart des patients trouvent une bulle de glace apaisante). Dans les cours sévères ou dans le stade généralisé (chologenic septicémie), un repos au lit strict est recommandé. Une fois l'infection aiguë guérie, une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire (cholécystectomie) suit. Ceci est nécessaire car le déclenchement facteurs de risque (ex: calculs biliaires) sont toujours présents et une rechute est donc probable. La cholécystectomie élective est généralement réalisée de manière mini-invasive au moyen de la laparoscopie. Cela nécessite deux à trois petites incisions. Une sortie précoce de l'hôpital et une mobilisation et par conséquent moins de complications sont possibles grâce à la procédure douce. Si une pierre isolée et obstruée en est la cause, la CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, une procédure invasive similaire à gastroscopie) plus antibiotique thérapie peut être suffisant. Si des complications sont déjà présentes ou si le traitement conservateur a échoué, une intervention chirurgicale doit être pratiquée pendant l'inflammation abondante.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la cholécystite est considéré comme favorable avec un traitement précoce et efficace.Si les calculs biliaires sont à l'origine du processus inflammatoire, ils doivent être retirés pour garantir une absence permanente de symptômes. Sinon, une évolution chronique en résultera. Si les calculs sont enlevés sans complications supplémentaires, l'inflammation est traitée avec des médicaments jusqu'à la guérison complète. Si les calculs biliaires et l'inflammation de la vésicule biliaire réapparaissent au cours de la vie, le pronostic est également optimiste. Néanmoins, l'éventuelle ablation de la vésicule biliaire doit être envisagée en cas de récidive. En cas de cholécystite aiguë, la vésicule biliaire est retirée lors d'une intervention chirurgicale afin que la vie du patient ne soit pas mise en danger inutile. Bien qu'il s'agisse d'une opération avec les risques et effets secondaires habituels, l'intervention est rarement associée à des troubles ou séquelles. Le retrait est une procédure de routine, après laquelle le patient peut être libéré du traitement en quelques jours. Si la blessures guérir comme prévu, il y a une vie sans symptômes d'une inflammation supplémentaire de la vésicule biliaire. Le patient peut normalement continuer son mode de vie normal sans l'organe. Il n'y a pas de déficiences significatives ou de restructuration nécessaire des routines quotidiennes.
Prévention
La mesure préventive la plus importante contre l'inflammation de la vésicule biliaire est d'éviter les calculs biliaires. Ceci est le plus susceptible d'être réalisé par un régime faible en gras et cholestérol. Dans l'ensemble, il faut viser une réduction du poids au poids normal. Autre facteurs de risque peut difficilement être influencé. Si des coliques biliaires sont survenues pour la première fois (calculs biliaires symptomatiques), l'ablation de la vésicule biliaire doit être effectuée pendant une période sans symptôme. Cela peut prévenir les coliques ultérieures avec un risque d'inflammation de la vésicule biliaire.
Suivi des soins
Dans la plupart des cas d'inflammation de la vésicule biliaire, les options de suivi sont relativement limitées, de sorte que le patient dépend principalement d'un traitement médical pour cela. condition. C'est l'objectif principal, le diagnostic et le traitement précoces ayant un effet positif sur l'évolution de cette maladie. Vésicule biliaire l'inflammation est généralement traitée à l'aide de antibiotiques. Il n'y a pas de complications particulières. Cependant, le patient doit s'assurer que le antibiotiques sont pris régulièrement et évitent alcool pendant le traitement afin de ne pas affaiblir l'effet du médicament. Une attention particulière doit également être accordée au dosage correct et aux interactions avec d'autres médicaments. Puisque la cholécystite peut également conduire pour d'autres plaintes ou complications, des examens réguliers par un médecin sont également recommandés après le traitement afin, par exemple, de détecter et de traiter les calculs biliaires à un stade précoce. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est également nécessaire, après quoi la personne affectée doit toujours se reposer. Dans tous les cas, les activités épuisantes ou stressantes doivent être évitées. L'inflammation de la vésicule biliaire peut généralement être bien traitée, de sorte qu'elle ne réduit pas non plus l'espérance de vie de la personne affectée.
Ce que tu peux faire toi-même
Étant donné que dans la plupart des cas, la formation de calculs biliaires entraîne une inflammation de la vésicule biliaire, il est important de la prévenir au quotidien grâce à un mode de vie sain. UNE régime riche en graisses et pauvre en fibres favorise la formation de calculs biliaires. Par conséquent, les habitudes alimentaires et la prise alimentaire doivent être examinées. Si possible, ceux-ci doivent alors être modifiés. UNE régime riche en vitamines avec suffisamment oligo-éléments et les nutriments préviennent la maladie. L'apport de liquides suffisants doit être vérifié et, si nécessaire, ajusté aux besoins de l'organisme. De plus, un exercice adéquat, la pratique de sports et le maintien d'un poids normal sont bénéfiques. Toxines et substances nocives, telles que alcool or nicotine, sont à éviter. Pour que l'organisme produise des défenses suffisantes pour lutter contre les maladies inflammatoires, il a besoin d'un système immunitaire . Pour qu'il fonctionne correctement, des facteurs tels que stress, l'activité trépidante et la tension psychologique doivent être réduites, en plus d'une alimentation saine. L'insatisfaction permanente, le pessimisme et les pensées négatives sur l'avenir sont un obstacle au processus de guérison ainsi qu'à la prévention des maladies.Si la maladie de l'inflammation de la vésicule biliaire est connue au sein de la famille, il y a un risque accru de tomber également malade. Pour cette raison, une attention particulière doit être portée au mode de vie de ces personnes dans la vie de tous les jours. Pour prévenir les conditions potentiellement mortelles, une consultation rapide avec un médecin est nécessaire.
