Pendant la phase d'épithélialisation de cicatrisation, la mitose a lieu, fermant le défaut tissulaire résultant avec de nouvelles cellules épithéliales et amorçant la phase ultérieure de formation de cicatrice. La phase d'épithélisation suit la phase de granulation et durcit le tissu de granulation formé jusqu'à ce point. Des processus d'épithélialisation excessifs peuvent provoquer cicatrisation troubles à survenir avec l'hyperkératose et l'hypergranulation.
Quelle est la phase d'épithélialisation?
La phase d'épithélialisation, ou phase réparatrice, de cicatrisation survient environ du cinquième au dixième jour après une lésion tissulaire. Le processus de cicatrisation des plaies permet à l'organisme humain de compenser divers défauts dans les tissus. Petit blessures ne nécessitent pratiquement aucun soutien les mesures guérir. Dans le cas de l'os, tissu conjonctif et muqueuse, l'organisme restaure complètement le tissu. En revanche, la cicatrisation de tous les autres tissus laisse cicatrices. Dans l'ensemble, le processus de cicatrisation se compose de cinq phases différentes. Hémostase ouvre le processus. Cette première phase est suivie de la inflammation phase pour nettoyer le tissu blessé. Dans la phase de granulation suivante, les premières cellules sont formées pour refermer la plaie. La quatrième phase est connue sous le nom de phase réparatrice ou phase d'épithélialisation. La phase d'épithélialisation sert à épithélialiser la plaie. Le défaut tissulaire est recouvert de cellules épithéliales pendant cette phase et Collagène mûrit en tissu cicatriciel. La phase d'épithélialisation est suivie de la formation finale de la cicatrice. Le défaut est solidement fermé après ces processus.
Fonction et tâche
L'épithélialisation ou la phase réparatrice de la cicatrisation de la plaie survient environ du cinquième au dixième jour après la lésion tissulaire. Juste avant cette phase se trouve la phase de granulation. Après le nettoyage inflammatoire de la plaie, bateaux et du tissu de granulation s'est formé dans la zone de la plaie au cours de cette étape. Les fibroblastes, attirés par les facteurs de croissance de la phase inflammatoire, étaient principalement impliqués dans la formation du tissu conjonctif. Lors de la phase d'épithélialisation, le réseau de fibrine produit lors de la coagulation avait été complètement décomposé par la plasmine et avait donc subi une fibrinolyse. Pendant ce temps, le tissu de la plaie est déjà ferme en raison de la Collagène produit et contient également des protéoglycanes. Toutes ces conditions sont considérées pour déclencher l'épithélialisation de la plaie. Une plaie bien granulée se referme au tiers en rétrécissant. Les deux tiers restants à la fermeture de la plaie se produisent dans la phase d'épithélialisation par mitose (division cellulaire) des cellules épidermiques. En même temps, la fibrine subit une migration cellulaire du bord de la plaie vers le centre de la plaie le long de la trajectoire de glissement de la plaie. Les processus de division cellulaire qui se déroulent en même temps sont régulés par des chalones, c'est-à-dire statines dans l'épiderme et les fibroblastes. En raison des lésions de l'épiderme, seuls quelques chalones sont présents. Puisque les chalones ont un effet inhibiteur sur les processus mitotiques, le taux de division cellulaire augmente avec les blessures. Une fois la plaie refermée dans la phase d'épithélialisation, les cellules épidermiques produisent suffisamment de chalones pour inhiber les processus de division cellulaire. Le premier tiers de la fermeture de la plaie se produit dans la phase d'épithélialisation par contraction de la plaie, qui est réalisée par des fibroblastes. Au cours de la phase, les fibroblastes se transforment partiellement en fibrocytes et partiellement en myofibroblastes. Les myofibroblastes contiennent des éléments contractiles. Pour cette raison, ils peuvent se contracter comme une cellule musculaire et rapprocher ainsi les bords de la plaie. La formation de nouvelles cellules épithéliales mitotiques se produit sur la base de la couche de cellules basales inférieure. Ce type de tissu de granulation se forme bientôt Collagène les fibres. Le tissu de la plaie devient de plus en plus d'eau- ainsi que des navires pauvres. Les fibres élastiques ne sont pas formées à ce stade. La plaie continue donc de se consolider. Après environ deux semaines, les bords de la plaie sont fermement joints. Le tissu cicatriciel est étroit et présente initialement une couleur rouge clair et une consistance douce. Avec la phase d'épithélisation et la formation finale de la cicatrice, la cicatrisation des plaies a pris fin.
Maladies et plaintes
Médicalement, cicatrisation des plaies plus peau blessures est soutenu par des agrafes ou des sutures. Celles-ci SIDA ne sont supprimés qu’une fois la phase d’épithélialisation terminée. Une fois la phase d'épithélisation terminée, trois mois supplémentaires s'écoulent avant que la cicatrice ne soit totalement résiliente.Cependant, si la zone de la plaie est surchargée dans les trois mois suivants, le jeune tissu se déchire à nouveau dans les cas extrêmes. Les processus de division cellulaire de la phase d'épithélisation doivent ensuite être répétés. Un manque d'inhibition des processus de division cellulaire après la fin de la phase d'épithélialisation peut provoquer des tumeurs, des hyperkératoses et une hypergranulation. Les hyperkératoses sont des kératinisations du squameux épithélium. Les orthokératosiques se distinguent des parakératosiques l'hyperkératose. Le premier phénomène est un épaississement de la couche cornée lors des processus réguliers de différenciation des kératinocytes. En parakératosique l'hyperkératose, d'autre part, la couche cornée s'épaissit lors des processus de différenciation perturbés des kératinocytes. En relation avec la division cellulaire non inhibée pendant et éventuellement après la phase d'épithélialisation, les hyperkératoses prolifératives se produisent le plus fréquemment, qui sont basées sur une croissance cellulaire accélérée dans la couche de base épitale. Ce profilage entraîne une augmentation du renouvellement cellulaire avec un épaississement de la couche cornée. De plus en plus de kératinocytes se forment, qui deviennent des cornéocytes. L'hypergranulation doit être distinguée de l'hyperkératose. Il s'agit d'une formation excessive de tissu de granulation pendant la phase d'épithélialisation de la cicatrisation des plaies. L'hypergranulation se produit comme une complication de la cicatrisation des plaies principalement dans les blessures et est due à une épithélialisation lente ou insuffisante. Le lien entre les tumeurs et les processus de la phase d'épithélialisation s'est à son tour reflété dans un dicton commun parmi les professionnels de la santé. Les tumeurs sont des blessures qui ne guérissent pas, selon le pathologiste Dr Harold Dvorak. En fait, cette affirmation a maintenant été confirmée au niveau moléculaire. Des parallèles ont été découverts entre l'épithélialisation de la cicatrisation des plaies et cancer, comme la similitude entre les gène modèle d'expression des plaies cicatrisantes et les modèles d'expression génique des tumeurs malignes.
