Les drains de plaie sont principalement utilisés en postopératoire les soins des plaies. Ils sont également utiles comme aide supplémentaire dans la prise en charge des blessures. Un drain de plaie permet sang et les sécrétions de la plaie à drainer et à rapprocher les bords de la plaie. Cela peut considérablement soutenir le processus de guérison.
Qu'est-ce que le drainage des plaies?
Le drainage des plaies permet sang et les sécrétions de la plaie à drainer et à rapprocher les bords de la plaie. De cette manière, le processus de guérison peut être considérablement soutenu. Le terme drainage vient de l'anglais to drain, qui signifie directement «drainer» et peut être indirectement paraphrasé par «drainer». Dans les soins des plaies et dans le cicatrisation processus, le mode d'action de ce type de traitement est donc presque explicite. En soi, cela signifie: ce qui est nocif pour l'organisme est évacué afin que ce qui est bénéfique pour le processus de guérison puisse prendre effet. Infections et ecchymose la formation est évitée, cicatrisation peuvent être surveillés et les complications exclues.
Fonction, effet et objectifs
Il existe plusieurs types de drains de plaies; ils diffèrent principalement selon qu'il s'agit de drains actifs ou passifs. Leur utilisation dépend du type de plaie et de l'objectif de la prise en charge réelle de la plaie. Surtout pour la gestion des plaies postopératoires ou les drainages d'organes tels que drainage thoracique, un système de tubes est généralement utilisé; ceux-ci sont en plastique hygiénique. Dans soins postopératoires, le drain ne reste dans la plaie que pendant une courte période et est à nouveau retiré rapidement. Si un plaie chronique est à traiter, des drains adhésifs sont souvent utilisés. Les escarres (décubitus), un problème notamment dans les soins gériatriques ou chez les patients alités. Le but déclaré ici est de donner au processus de cicatrisation suffisamment de temps pour se refermer du centre de la plaie vers l'extérieur. Ceci n'est possible que si la formation de sécrétions et donc les foyers de germes sont évités. Ce type de drainage doit être changé régulièrement, dans le respect des normes d'hygiène absolues, et nécessite généralement une période d'utilisation plus longue. Si un tube de drainage est utilisé, une extrémité d'un soi-disant drain (tuyau, tube) est insérée directement dans la plaie pour assurer un contact constant avec la sécrétion. L'autre extrémité est drainée hors de la suture de la plaie à quelques centimètres de la plaie, ce qui se fait simultanément pendant la mise en place de la suture. Ce type de les soins des plaies est associé à un sac fixé au corps ou à un récipient solide retiré du corps. Une autre option est l'application d'un mouchoir en papier, tel qu'un tampon en gaze. Cependant, cette méthode suit un principe différent. Le but déclaré de tout type de drainage de plaie est de drainer la sécrétion de la plaie ou sang efficacement de la plaie. C'est le seul moyen d'éviter la contamination par germes et par la suite des infections de plaies dangereuses. Différentes méthodes de drainage des plaies sont donc utilisées dans la prise en charge des plaies. Ils sont chacun basés sur des modes d'action physiques différents. Par exemple, la gravité peut être utilisée pour diriger la sécrétion de la plaie, qui s'accumule au point le plus profond de la plaie, dans un récipient proportionnellement plus profond. Ce type est généralement utilisé pour les grands blessures avec une suture proportionnellement large. Une autre possibilité de drainage se trouve dans la force d'adhésion (attraction); ici, le fluide corporel est attiré et absorbé par de la gaze ou d'autres matériaux et peut ensuite être éliminé avec le drainage. Pendant ce temps, bien conçu les mousses sont utilisés dans ce type de drainage. Ils sont généralement en polyuréthane. Ce tissu est beaucoup plus conforme aux normes d'hygiène d'aujourd'hui, car il y a moins de terreau fertile pour les produits nocifs germes. Une autre force physique est utilisée dans le drainage par aspiration. Il s'agit d'un système de drainage fermé. Ici, le tuyau de drainage est connecté à un sac ou à un récipient de collecte, qui est sous pression négative. Une aspiration constante est générée; cela permet d'aspirer le sang et les sécrétions de la plaie. Une pression négative continue générée extérieurement est généralement préférée ici aux bouteilles dites à vide; car selon le degré de remplissage des récipients, l'aspiration peut ici perdre en intensité. Si, au contraire, elle est générée par des pompes à commande manuelle ou électrique, par exemple par un soufflet, une aspiration constante est garantie. Une distinction est faite entre l'aspiration contrôlée et non contrôlée. blessures, en particulier ceux déjà affectés par l'infection, un système de tube prolongé est utilisé. Dans ce cas, un fluide d'irrigation est introduit dans la plaie par le premier drain et glisse à nouveau à travers l'autre tube. Il y a des perforations sur les tubes et le fluide d'irrigation est généralement ce que l'on appelle la solution de Ringer.
Risques, effets secondaires et dangers
Cependant, les drains de plaies et leur utilisation peuvent également comporter des risques. Les opinions divergent maintenant sur les avantages et les inconvénients de leur utilisation. Alors que la mise en place d'un drain était autrefois préconisée pour presque toutes les opérations, les risques sont maintenant débattus sur les avantages. On dit maintenant que certaines études montrent qu'il ne peut être prouvé directement qu'il favorise cicatrisation. Les drains peuvent également être responsables de complications indésirables. Alors que les drains de plaies sont des passerelles pour drainer les pathologies fluides corporels, ils peuvent favoriser l'accès aux germes à la plaie de la même manière. Ceci, à son tour, peut conduire aux infections de plaies dangereuses dans le pire des cas. Le corps peut également réagir au système de drainage avec défense, car il est reconnu comme un corps étranger. Si les drains restent dans le corps pendant une longue période, des adhérences peuvent également se former. Des saignements peuvent survenir, des problèmes de pression dus à la position du tube ou des complications dues à une torsion du patient lui-même ne peuvent pas non plus être exclues.
