La bourse synoviale est un tissu conjonctif sac trouvé dans de nombreuses parties du corps qui est rempli de synoviale (fluide synovial). Son but est d'agir comme un tampon protecteur entre les durs os et les tissus mous tels que les ligaments, Tendons or peau. Le tableau clinique le plus courant est bursite, qui résulte généralement d'une surutilisation et présente les signes classiques de inflammation tel que douleur, gonflement, hyperthermie et rougeur.
Que sont les bourses?
Dans la terminologie médicale, la bourse est appelée bourse synoviale. Le mot latin «bourse» (traduit: poche, poche) se réfère à l'apparence de la bourse sous la forme d'un petit sac qui est plat lorsqu'il est sain. Ceci est rempli de fluide synovial, familièrement connu sous le nom de liquide synovial. Les bourses se trouvent dans le corps partout où le système de soutien et de mouvement du corps est exposé à des contraintes mécaniques particulières. Les sites typiques pour les bourses sont les les articulations du genou, du coude et de l'épaule, l'espace entre l'os du talon et le tendon d'Achilleet sur le cuisse entre le grand monticule roulant, une proéminence osseuse et le muscle fessier moyen. En ce qui concerne le moment où elles surviennent, les bourses sont divisées en deux catégories: les bourses congénitales sont communes à toutes les personnes, tandis que les formes acquises apparaissent pour la première fois au cours de la vie, généralement en réponse à des stress particuliers.
Anatomie et structure
La structure d'une bourse est très similaire à celle de la capsule articulaire. Le revêtement extérieur est formé par un tissu conjonctif couche appelée stratum fibrosum. À l'intérieur, la bourse est tapissée de la couche dite synoviale, la couche synoviale. La couche interne est ainsi nommée car elle est capable de sécréter le liquide connu sous le nom de synovie, avec lequel le tissu conjonctif le sac est rempli. Les bourses se trouvent à de nombreux endroits du corps humain et agissent essentiellement comme un tampon protecteur entre les éléments osseux et les structures molles. En ce qui concerne les structures anatomiques que la bourse sépare, trois types sont distingués: Les bourses cutanées (bourse sous-cutanée) sont situées sous la peau - en particulier, dans les zones du corps où la peau rencontrerait autrement directement un substrat osseux. Ce type de bourse a souvent une cause réactive de formation. Autrement dit, ils ne se forment qu'à la suite de certaines contraintes. En revanche, les bourses tendineuses et ligamentaires (bursa subtendinea et subligamentosa, respectivement) sont généralement congénitales et agissent comme le propre tampon du corps entre les structures délicates de la Tendons et les ligaments et les structures osseuses dures sous-jacentes.
Fonction et tâches
Les nombreuses bourses du corps humain ont une fonction centrale de protection du système musculo-squelettique contre les charges permanentes ou unilatérales. La proximité anatomique de os et des structures plus molles telles que des ligaments, Tendons ou encore la peau signifie qu'un contact constant peut conduire à une irritation douloureuse ou même à des dommages. Un exemple de l'un de ces tampons est le bursa subtendinea praepatellaris, qui se trouve directement dans l'espace entre le rotule et le tendon du plus grand cuisse musculaire et empêche ainsi les frottements défavorables à cet endroit à mouvement intense. Les bourses protègent les tissus mous de l'usure des structures osseuses de deux manières à la fois: premièrement, par leur simple présence comme bouclier tampon, et deuxièmement, en libérant fluide synovial à l'extérieur de l'articulation, ce qui permet aux structures tendineuses et ligamentaires sujettes aux blessures de se déplacer plus facilement et en toute sécurité.
Maladies et affections
Le tableau clinique de loin le plus courant dans la région de la bourse est son inflammation (bursite). Il survient généralement pendant stress, souvent déclenchée par le sport ou des mouvements professionnels unilatéraux. Moins fréquemment, blessures, infections, maladies métaboliques telles que goutte or maladies auto-immunes tel que rhumatisme déclenchent aussi bursite. Un sac de tissu conjonctif bombé rempli de liquide, qui a une apparence nettement plate en bonne santé, est typique de la bursite. Le résultat est douleur accompagnée de signes classiques de inflammation tels que l'hyperthermie, les rougeurs et l'enflure Les personnes atteintes ont généralement le sentiment qu'elles ne peuvent plus bouger correctement l'articulation et expriment souvent également une pression douleur. Le médecin peut généralement poser le diagnostic en décrivant les symptômes, la localisation typique de l'événement et une brève inspection physique. Une distinction doit être faite entre l'évolution aiguë et chronique de la bursite: alors que la variante aiguë de la bursite est caractérisée par des symptômes aigus et restreint clairement la capacité de mouvement du patient, les symptômes de la forme chronique réapparaissent de temps en temps. D'autres symptômes liés à la bourse résultent, par exemple, d'un traumatisme causé par des chutes ou des facteurs similaires dans le sport. Les conséquences peuvent être des larmes ou un éclatement de la bourse.
