Hématémèse est le terme médical pour vomissement sang (vomissement sang), généralement en raison de saignements dans le tube digestif supérieur (GI). Tout saignement dans le tractus gastro-intestinal est potentiellement mortel, avec un taux de létalité d'environ 10 pour cent, et doit être rapidement évalué par un médecin.
Qu'est-ce que vomir du sang?
Infographie sur l'anatomie et les causes hématémèse. Cliquez pour agrandir. Hématémèse est vomissement of sang à la suite d'un saignement dans le tractus gastro-intestinal supérieur (GI), en particulier l'œsophage (tuyau alimentaire), estomacet duodénum (intestin grêle). En règle générale, le vomi sang a une couleur rouge vif. Cependant, si cela est entré en contact avec estomac de l'acide, appelé hématine, se forme, donnant au sang un café couleur semblable à un terrain. À long terme, l'hématémèse peut conduire à anémie (pâleur, essoufflement, sensation de faiblesse), troubles circulatoires et, en cas de perte de sang massive, choc- conditions similaires (anxiété, palpitations, pâleur ainsi que du froid en sueur peau, altération de la conscience) en raison de la perte de sang, c'est pourquoi une clarification médicale immédiate est nécessaire en présence d'hématémèse.
Causes
L'hématémèse, associée aux selles goudronneuses, est considérée comme l'un des principaux symptômes du saignement du tractus gastro-intestinal supérieur en raison de diverses causes. Le tractus gastro-intestinal supérieur comprend l'œsophage (tuyau alimentaire), estomacet duodénum (intestin grêle). Le plus souvent, les vomissements de sang sont causés par des ulcères hémorragiques (ulcères) dans l'estomac (ventricules ulcère) ou duodénum (ulcère duodénal), ainsi que des dommages au muqueuse ou éclater des varices (varices) dans l'œsophage ou l'estomac (varices fundiques gastriques). En plus, Syndrome de Mallory-Weiss, qui est associé à des vomissements brusques et intermittents suivis d'un saignement dans le tractus gastro-intestinal dû à des lésions muqueuses longitudinales, et érosif gastrite (précurseur de ventriculaire ulcère) peut entraîner une hématémèse. Dans de rares cas, l'hématémèse peut également être due à une cancer, gastrique polypes, ou maladie vasculaire. En revanche, une profusion saignement de nez qui est entré dans l'œsophage et est ensuite vomi est très rarement la cause d'une hématémèse.
Maladies avec ce symptôme
- Cancer de l'oesophage
- Alcoolisme
- Varices oesophagiennes
- Syndrome de Mallory-Weiss
- Cirrhose du foie
- Maladie du foie
- Gastrite
- Cancer de l'estomac
- Polypes gastriques
- Saignement variqueux œsophagien
- Ulcère gastrique
- L'ulcère duodénal
Diagnostic et cours
L'hématémèse est diagnostiquée sur la base de la présence de sang dans le vomi, ainsi que de maladies antérieures connues pouvant provoquer des vomissements de sang. Ici, la couleur du sang peut déjà indiquer la cause sous-jacente. Par exemple, un sang rouge vif indique généralement un saignement dans l'œsophage, tandis qu'un sang noir ou café une coloration semblable à un sol indique des lésions hémorragiques de l'estomac ou du duodénum. Un endoscopie de l'œsophage et du tractus gastro-intestinal doivent être effectués pour localiser précisément la source du saignement. Dans certains cas, des tests sanguins supplémentaires, des radiographies et des échographies (ultrason examens) sont utilisés pour confirmer le diagnostic. L'hématémèse est généralement bien traitable en fonction de la maladie sous-jacente. Pour éviter que le système circulatoire ne soit compromis par une perte de sang massive, la cause de l'hématémèse doit être traitée rapidement.
Complications
Vomir du sang n'est qu'un symptôme, pas une maladie à part entière. De cela, on peut déduire qu'il existe une maladie qui provoque des vomissements de sang. La plupart des complications qui peuvent survenir sont dues à la maladie sous-jacente. Les complications qui surviennent directement à la suite du processus de vomissement du sang peuvent inclure l'aspiration du vomi et l'anxiété. Lors de l'aspiration, le vomi pénètre dans la trachée, il est donc inhalé. Cela provoque initialement une forte envie de tousser, dont le but est d'expulser le vomi aspiré du voies respiratoires. Si cela échoue, le pire des cas est la suffocation. Si le vomi atteint les poumons, il peut conduire à l'infection et inflammation.Anxiété jusqu'à carrément crises de panique est une autre complication de l'hématurie. Dans le pire des cas, le patient est paralysé par la peur et incapable d'agir rationnellement. Cela favorise à son tour l'aspiration du vomi. La maladie sous-jacente qui déclenche le symptôme de vomissements de sang peut entraîner diverses complications, dont certaines mettent la vie en danger. Un exemple est une perte de sang grave avec de multiples conséquences négatives. En général, les conséquences et les complications des maladies qui peuvent être présentes ne peuvent être élaborées plus précisément, car de nombreuses maladies et blessures peuvent conduire aux vomissements de sang.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Dans l'hématémèse, le vomissement de sang, le sang provient de l'une des zones du tractus gastro-intestinal supérieur: l'œsophage, l'estomac ou le duodénum. Le sang vomi qui a traversé l'estomac acquiert une couleur noirâtre, café apparence de marc de café en raison de l'acide gastrique, c'est pourquoi les vomissements de sang sont communément appelés vomissements de marc de café. En revanche, le sang vomi qui n'a pas été en contact avec l'acide gastrique apparaît d'une couleur rouge fraîche et provient généralement d'une varice endommagée veine dans l'œsophage. Le sang vomi peut également, dans de rares cas, provenir du nasopharynx, par exemple en cas de épistaxis. En cas d'hématémèse, un médecin doit toujours être consulté. Après tout, 10% des saignements du tractus gastro-intestinal sont mortels! Les principales causes d'hématémèse sont les ulcères de l'estomac ou du duodénum, gastrite, et des blessures à la membrane muqueuse et des varices rompues dans l'œsophage ou l'estomac. L'hématémèse se produit dans Syndrome de Mallory-Weiss associées à des lésions muqueuses, souvent précédées de alcool consommation sur plusieurs années. En plus de ces déclencheurs particulièrement courants d'hématémèse, de maladies vasculaires, de polypeset gastrique cancer doit également être pris en compte lors de la détermination de la cause. En cas de vomissements de sang, le médecin généraliste est un interlocuteur compétent qui, après un premier bilan, implique généralement d'autres spécialistes dans le traitement: surtout le gastro-entérologue, l'interniste ou l'oncologue.
Traitement et thérapie
Thérapeutique les mesures dans l'hématémèse visent principalement à arrêter le saignement immédiatement et à éliminer la maladie sous-jacente. À cette fin, dans de nombreux cas, fluide et électrolytes sont perfusés par voie intraveineuse pour stabiliser le circulation pour compenser d'eau et la perte minérale résultant de l'hématémèse. En cas de perte sanguine massive, une perfusion intraveineuse d'unités sanguines ou de concentrés de globules rouges (globules rouges concentrés) peut être nécessaire. Pour clarifier la cause de l'hématémèse, une urgence rapide endoscopie (endoscopie) est généralement réalisée, au cours de laquelle le saignement gastro-intestinal peut non seulement être localisé mais, si nécessaire, la maladie sous-jacente peut être éliminée en même temps. Par exemple, s'il y a une varicée œsophagienne rompue (varices veine dans l'œsophage), il peut être sclérosé (oblitéré) par voie endoscopique, arrêtant ainsi le saignement. Si un ventricule saignant ulcère (ulcère de l'estomac) est présente, une intervention chirurgicale peut être indiquée pour retirer l'ulcère. Si l'ulcère ventriculaire est causalement dû à une infection par Helicobacter pylori, antibiotique thérapie (Y compris amoxicilline or clarithromycine) est utilisé par la suite. De plus, indépendamment d'une éventuelle infection bactérienne, Les inhibiteurs de la pompe à protons tel que pantoprazole or oméprazole sont utilisés pour réduire acide gastrique production pour accélérer la régénération (cicatrisation) de l'estomac muqueuse et empêchez le saignement.
Perspectives et pronostics
Le vomissement aigu de sang est une urgence. Une action rapide doit être entreprise. Sauver des vies hémostase doit être effectuée immédiatement. Souvent, une autre maladie est à l'origine de l'hématémèse. Une fois clarifié ce que c'est, le crachat peut être guéri. Si ce tableau clinique se développe après un effort physique intense, il est fort probable que des parois de sang bateaux sont déchirés. Il est alors important de donner au corps un repos suffisant. Le sang blessé bateaux guérira par eux-mêmes. Si la cause du vomissement est un trouble de l'alimentation, c'est une grande pression sur l'organisme. Des vomissements réguliers peuvent endommager le sang bateaux. La personne affectée doit absolument commencer une thérapie des trouble de l'alimentationEn cas de succès, les vomissements de sang sont atténués et, dans le meilleur des cas, complètement guéris. En tant qu'effet secondaire d'une forte ou chronique tousser, une hématémèse est également possible. Avec un traitement approprié de la du froid, les symptômes s'amélioreront. Après la guérison complète du du froid, Le sang crachat sera également parti. Dans le pire des cas, les vomissements de sang sont causés par une tumeur ou un ulcère bénin. Dans ce cas, les symptômes ne s'atténueront pas tant que la tumeur ou l'ulcère bénin n'aura pas été enlevé chirurgicalement.
Prévention
L'hématémèse peut être évitée en prenant des mesures pour minimiser le risque d'anomalies muqueuses. Un malsain régime, excessif alcool et nicotine consommation et utilisation à long terme de certains douleur-médicaments de soulagement (l'acide acétylsalicylique, le diclofénac) font partie des facteurs de risque pour les conditions qui peuvent entraîner une hématémèse.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Vomir du sang est presque toujours le signe d'une maladie grave. Lors d'une première attaque, l'auto-assistance nécessaire les mesures doit être pris immédiatement. Le médecin urgentiste doit être informé immédiatement. La personne affectée doit légèrement redresser le haut du corps, si possible. Idéalement, une personne souffrant devrait se mettre en position assise et pencher légèrement le haut du corps vers l'avant. En aucun cas, le patient ne doit s'allonger sur le dos, car il y a alors un risque que du sang pénètre dans les poumons. Les vomissements de sang déclenchent souvent choc chez la personne affectée. Le patient doit ensuite être placé dans le choc position et les jambes surélevées. Si le patient perd connaissance avant l'arrivée du médecin urgentiste, il doit être placé en position de récupération. Pour les vomissements réguliers de sang, une maladie du tractus gastro-intestinal est généralement responsable. Gastrite est souvent le déclencheur. Dans ce cas, le patient lui-même peut faire beaucoup pour que la maladie sous-jacente guérisse et que le symptôme de vomissements de sang survienne moins fréquemment. Un changement de mode de vie est particulièrement utile. Ceux qui fument et boivent régulièrement alcool devrait s’abstenir de le faire. Les aliments lourds et riches en graisses sont également mieux remplacés par des aliments végétariens légers. De plus, trop de café noir ou très fort peut irriter l'estomac. Si la gastrite est stress-en relation, apprentissage a détente la technique aidera.
