L'œdème de Reinke a été découvert en 1895 par l'anatomiste Friedrich Reinke. Le gonflement bénin sur le cordes vocales conduit à des troubles de l'élocution. Si l'œdème de Reinke n'est pas chronique, il peut être résolu par simple les mesures comme l'épargne de la voix et l'abstention de tabagisme ainsi que alcool.
Qu'est-ce que l'œdème de Reinke?
L'œdème de Reinke est un gonflement des tissus du cordes vocales cela conduit à une altération des cordes vocales. Tissu d'eau qui fuit du capillaire bateaux recueille sous leur muqueuse. L'œdème de Reinke peut être unilatéral ou bilatéral. L'épaississement des cordes vocales entraîne un mouvement restreint du cordes vocales dans le courant d'air. Cela conduit à une voix rauque (dysphonie). Dans les cas extrêmes, il échoue (aphonie) ou glisse dans la hauteur de la voix. L'œdème de Reinke affecte généralement les femmes âgées de 40 à 60 ans. Il peut survenir sous forme d'œdème aigu, par exemple, lorsque la voix est brièvement surchargée. Dans un tel cas, le gonflement aqueux et transparent disparaît généralement quelques heures plus tard. Enflammé les oedèmes ne sont plus transparents, mais rougis. S'ils sont chroniques et ne sont pas enlevés chirurgicalement, des nodules peuvent se former sur les cordes vocales, entraînant une perte de voix.
Causes
On ne sait toujours pas exactement comment se développe l'œdème de Reinke. cependant, facteurs de risque inclure lourd tabagisme sur de nombreuses années et excessif alcool consommation. De plus, une tension vocale excessive ou incorrecte (chanteurs, professeurs) est causale. Les personnes exposées à des particules, à des vapeurs chimiques et à d'autres irritants respiratoires pendant des périodes prolongées pour des raisons professionnelles ont également un risque accru de développer un œdème de Reinke. Des études cliniques récentes montrent qu'il peut même exister un lien hormonal entre le stockage de acide hyaluronique dans la corde vocale épithélium et le développement de l'œdème de Reinke. Si le mal Respiration technique est utilisée, les cordes vocales sont également soumises à une tension supplémentaire. L'influence de acide gastrique s'élevant dans le bouche et la gorge (reflux) n'a pas encore été clarifiée. Un air ambiant trop sec a également un effet aggravant.
Symptômes, plaintes et signes
Le gonflement des cordes vocales provoque une voix légèrement rauque à extrêmement rauque, selon l'ampleur du gonflement. C'est aussi parfois plus profond que d'habitude. Un discours prolongé est considéré comme trop fatigant par la personne affectée et est donc souvent évité. Si l'œdème est plus sévère, le patient peut même perdre sa voix, ou la voix peut changer de tonalité, comme dans le cas d'un changement de voix pubertaire. Si la glotte devient encore plus resserrée, Respiration des problèmes (essoufflement) en sont le résultat. Reflux, augmentation de la production de mucus, crachats fréquents, pression et boule dans la gorge. Étant donné que le flux de la voix est entravé par le rétrécissement de la glotte, les patients atteints d'œdème de Reinke ont des difficultés d'articulation supplémentaires. Parfois l condition apparaît également comme un symptôme dans le cadre de maladies chroniques non spécifiques laryngite.
Diagnostic et évolution de la maladie
Dans l'œdème de Reinke, le col utérin lymphe nœuds et larynx sont palpés pour exclure une angine streptococcique. Ensuite, un examen détaillé de la bouche, la gorge et les cordes vocales est réalisée par laryngoscopie. Un échantillon de tissu (biopsie) est considérée comme excluant d'autres causes, telles que granulome, infiltration ou tumeurs malignes.
Complications
L'œdème de Reinke peut conduire à enrouement ou même perte de voix, selon l'ampleur du gonflement. Un rétrécissement supplémentaire de la glotte entraîne Respiration problèmes tels que l'essoufflement et la dyspnée. Il peut également y avoir une augmentation de la production de mucus, de la coqueluche tousser et la boule familière dans la gorge. Le rétrécissement de la glotte entraîne souvent des difficultés d'articulation. Si la condition se produit comme un symptôme de non-spécifique chronique laryngite, sévère inflammation et une détresse respiratoire aiguë peut être ajoutée. Des troubles de la voix persistants ne peuvent pas non plus être exclus, en fonction de l'étendue du inflammation. Si les bactéries sont la cause de laryngite, inflammation se propage parfois plus loin. Abcès et phlegmon se forment dans le larynx. En conjonction avec l'œdème de Reinke, sévère douleur et d'autres complications se développent souvent. Le traitement de l'œdème de Reinke par stripping entraîne une cicatrices. En règle générale, il y a des ecchymoses, une induration et parfois une infection et cicatrisation problèmes. En plus de ces risques chirurgicaux, des lésions lymphatiques ou nerveuses peuvent également survenir lors du stripping. nerfs sont blessés, cela peut entraîner des troubles sensoriels. Le globule Arum triphyllum C5 prescrit en concomitance avec l'intervention peut provoquer une inflammation des muqueuses si la posologie est incorrecte.
Quand faut-il aller chez le médecin?
L'œdème de Reinke doit toujours être traité par un médecin. Seuls un diagnostic et un traitement précoces peuvent prévenir d'autres symptômes, de sorte que l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas non plus limitée. Un médecin doit être consulté pour un œdème de Reinke si le patient a en permanence une voix très rauque ou rugueuse et ne peut donc parler que profondément. Dans les cas graves, il peut également y avoir une perte totale de voix et certaines personnes souffrant d'un changement de voix. L'essoufflement peut également être une indication. De même, persistant brûlures d'estomac peut indiquer un œdème de Reinke et doit être examiné par un médecin si les symptômes persistent pendant une longue période et ne disparaissent pas d'eux-mêmes. Dans un premier temps, l'œdème de Reinke peut être examiné et traité par un médecin ORL. Dans les cas graves, cependant, des examens préventifs concernant cancer sont également utiles pour le détecter et le traiter à un stade précoce. En règle générale, l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas affectée négativement par l'œdème de Reinke et l'évolution de la maladie est positive.
Traitement et thérapie
Un œdème de Reinke chronique sévère, dans lequel la respiration est également limitée, doit être enlevé chirurgicalement. Cela se fait à l'aide du stripping: le phonochirurgien enlève le gonflement des tissus après local ou anesthésie générale à l'aide de minuscules pinces ou de la technologie laser. Anesthésie locale seul est plus adapté car le patient est encore éveillé pendant l'opération et sa voix peut alors être mieux appréciée: Le comportement vibratoire de la corde vocale muqueuse peut alors être surveillé par stroboscopie. On peut voir si l'opération a apporté le succès escompté au plus tôt deux à trois mois après l'opération, car ce n'est qu'alors que le cicatrisation processus complètement terminé. Si les deux cordes vocales sont affectées par l'œdème, la voix du patient ne reviendra pas à la normale tant que la seconde n'aura pas été également opérée. Cependant, les deux cordes vocales ne peuvent être opérées qu'avec le même anesthésie si les gonflements sont insignifiants: ils pourraient sinon fusionner pendant le processus de guérison. Si l'opération est effectuée sous anesthésie générale, le patient doit rester à la clinique pendant trois à six jours. Après la procédure chirurgicale, il doit subir immédiatement orthophonie pour améliorer son élocution, sa technique de respiration et sa posture. Les cas aigus d'œdème de Reinke sont traités par le médecin ORL avec un cortisone-contenant un spray. De plus, la personne touchée doit absolument arrêter tabagisme et aussi limiter son alcool admission. Il en va de même pour la période suivant l'intervention chirurgicale. Si le patient commence tabagisme ou en buvant à nouveau de l'alcool, les cordes vocales vont gonfler à nouveau. En règle générale, la personne touchée doit absolument prendre soin de sa voix - qu'elle ne souffre que d'un œdème chronique aigu ou mineur ou qu'elle vient de subir une intervention chirurgicale. Les gonflements mineurs peuvent même être traités de manière homéopathique. Le patient prend 5 globules d'Arum triphyllum C5 par voie orale toutes les heures. Si les symptômes disparaissent, la prise a lieu à des intervalles plus longs et est interrompue lorsque les symptômes se sont atténués. Le patient doit suivre exactement la posologie, sinon une inflammation de la membrane muqueuse peut survenir.
Prévention
La prévention pourrait être pour les personnes qui doivent parler et chanter beaucoup dans leur travail pour boire beaucoup de liquides, utiliser leur voix plus souvent que dans des pièces chaudes et toujours sucer des pastilles de sel Emser entre les deux. De plus, ils ne doivent pas fumer et consommer peu d'alcool.
C'est ce que tu peux faire toi-même
L'œdème de Reinke doit généralement être enlevé chirurgicalement. Les cordes vocales sont ensuite irritées et ne doivent pas être irritées en parlant ou en mangeant des aliments irritants. Le patient doit élaborer un régime avec un nutritionniste et le médecin responsable. le régime plan doit être suivi systématiquement pour éviter l'irritation des cordes vocales. Accompagnant cela, les déclencheurs de la condition doit être éliminé. Si la consommation d'alcool ou de cigarettes est causale, l'abstention de ces substances s'applique. Les petits gonflements peuvent parfois être traités de manière homéopathique.Le patient est préférable de contacter un médecin alternatif afin qu'un thérapie peut être initiée. Efficace est par exemple le globule Arum triphyllum C5, qui peut également être pris indépendamment en consultation avec le médecin de famille. Lorsque les symptômes disparaissent, le dose prescrit par le médecin peut être progressivement réduit. Il est essentiel que le patient respecte la posologie. Sinon, une inflammation de la muqueuse peut survenir, associée à une décomposition cellulaire plaintes. L'œdème de Reinke n'est pas une maladie grave, mais il nécessite Stack monitoring par un spécialiste. Une fois le traitement initial terminé, un suivi régulier est indiqué. Il est préférable pour le patient de contacter un spécialiste et de l'informer de tout symptôme ou plainte.
Suivi
La mesure dans laquelle les soins de suivi deviennent nécessaires dépend de la capacité à résoudre complètement les symptômes typiques de l'œdème de Reinke. Si cela réussit, aucun autre traitement n'est nécessaire étant donné l'absence de symptômes. Dans tous les autres cas, un traitement permanent est nécessaire. Compte tenu de la menace de perte de la voix, le soutien médical est particulièrement important dans les professions de la parole. Cela enseigne aux personnes touchées comment adopter un large éventail de comportements et d'exercices pour prévenir ou réduire la récidive. Ils doivent les exécuter sous leur propre responsabilité. Éviter les particules et arrêter tabagisme sont essentiels. Les patients participent également à orthophonie sessions qui les aident à éviter une mauvaise utilisation des cordes vocales. La durée des visites de suivi programmées et leur intensité dépendent de la gravité des symptômes. La question de la localisation unilatérale et bilatérale des plaintes joue également un rôle. En principe, le check-up sert également à discuter d'une intervention chirurgicale. Cependant, il s'agit généralement de la dernière mesure envisageable. Les médecins font généralement confiance aux thérapies logopédiques. Dans la plupart des cas, ils conduire au succès du traitement souhaité. Lors d'un examen, le pharynx est inspecté de manière approfondie. L'accent est mis principalement sur les cordes vocales, qui sont examinées par laryngoscopie.
