Coiffe des rotateurs: structure, fonction et maladies

Les manchette de rotateur fait référence à un groupe musculaire de l'épaule. Il est d'une grande importance pour la mobilité et la stabilité du articulation de l'épaule.

Qu'est-ce que la coiffe des rotateurs?

Les manchette de rotateur est également connu sous le nom de capuchon muscle-tendon. Cela fait référence à un groupe musculaire important dans l'épaule qui comprend un total de quatre muscles. Il provient du omoplate (omoplate). Avec le ligament coracohumerale, le Tendons des muscles forment un capuchon tendineux solide. Cela entoure l'huméral front comme un brassard et joue un rôle dans le levage et la rotation du bras. Il n'est pas rare que des blessures à la coiffe musculo-tendineuse, comme une manchette de rotateur rupture, pour se produire.

Anatomie et structure

Composée, la coiffe des rotateurs est composée de quatre muscles. Ce sont le muscle supra-épineux (supérieur omoplate muscle), le muscle infraspinatus (muscle inférieur de l'omoplate), le muscle sous-scapulaire (muscle inférieur de l'omoplate) et le muscle teres minor (petit muscle rond). Le muscle supra-épineux s'attache à la partie supérieure de la surface postérieure de l'omoplate (fosse de l'omoplate supra épineuse) et passe sous le acromion vers la grande tubérosité (humérale latérale front). Le muscle sert d'élévateur de bras latéral, ce qui est particulièrement vrai lors de la phase initiale du mouvement lorsque le bras repose contre le corps. Dans une moindre mesure, le muscle supra-épineux est impliqué dans la rotation externe du bras. De tous les muscles de la coiffe des rotateurs, il est le plus à risque de blessure. L'origine du muscle infraspinatus se situe à la partie inférieure de la face postérieure de la scapula (fosse sous-épineuse de l'omoplate). Ce muscle court également vers la plus grande tubérosité de l'huméral front. En même temps, sa position est un peu en retrait du muscle scapulaire supérieur. C'est le rotateur externe le plus puissant de la humérus. Le muscle sous-scapulaire commence sur la face antérieure de l'omoplate (subscapularis scapula fossa) au niveau de la tubérosité négative (face avant de la tête humérale). Lorsque le muscle est tendu, le humérus se tourne vers l'intérieur et est tiré vers le corps. Dans ce processus, le muscle sous-scapulaire forme le rotateur huméral interne le plus puissant. L'insertion du muscle teres minor est située au bord latéral de l'omoplate (margo lateralis scapula). Son cours conduit également à la plus grande tubérosité. Le muscle est classé comme un rotateur externe huméral faible. Il est également impliqué dans la traction du haut du bras en direction du corps. Le muscle teres minor a la particularité d'être le moins blessé des muscles de la coiffe des rotateurs. Le muscle supra-épineux est innervé par le nerf suprascapulaire, qui prend naissance dans le plexus brachial.

Fonction et tâches

La fonction la plus importante de la coiffe des rotateurs est la rotation externe et interne du bras supérieur. Ainsi, la coiffe muscle-tendon joue un rôle important dans la mobilité globale du bras. Avec d'autres muscles, la coiffe des rotateurs offre une vaste gamme de mouvements pour l'épaule. De plus, chaque muscle de la coiffe des rotateurs assure la stabilité du articulation de l'épaule en resserrant l'épaule capsule articulaire. Puisqu'il n'y a que des conseils osseux mineurs dans le articulation de l'épaule et l'appareil ligamentaire se présente faiblement, la coiffe des rotateurs ainsi que le muscle deltoïde prennent en charge la fixation de l'épaule. Ensemble, ils soutiennent le chef de la humérus dans la cavité glénoïde. Un inconvénient, cependant, est que cela impose des contraintes élevées sur la coiffe des rotateurs, ce qui à son tour conduit à des conséquences négatives en cas de blessure. Si, par exemple, la coiffe des rotateurs se déchire, la tête humérale ne peut plus être guidée précisément, de sorte qu'elle remonte dans la direction supérieure. La personne affectée ne peut alors plus lever correctement le bras.

Maladies

En raison des fortes contraintes exercées sur la coiffe des rotateurs, les blessures et les maladies de cette partie du corps ne sont pas rares. En particulier, le muscle supra-épineux sous le acromion est souvent affectée. Par exemple, l'étanchéité du toit de l'épaule, qui est déjà congénitale ou se développe avec le temps en raison de l'usure, peut conduire à conflit sous-acromial (syndrome d'oppression). Dans ce cas, le tendon supra-épineux sous le acromion est pincé à plusieurs reprises. En conséquence, douloureux inflammation du tendon et de la bourse se produit. L'une des altérations les plus courantes de la coiffe des rotateurs est la rupture de la coiffe des rotateurs (déchirure de la coiffe des rotateurs) .La déchirure peut se produire dans un ou plusieurs Tendons des muscles de la coiffe des rotateurs. Dans la plupart des cas, cependant, la blessure est vue dans le tendon supra-épineux. Les hommes de plus de 30 ans sont particulièrement touchés par une rupture. Causes courantes d'un déchirure de la coiffe des rotateurs comprendre conflit sous-acromial, des blessures telles que des chutes à l'épaule et une dégénérescence. L'usure est favorisée en travaillant au-dessus de la tête pendant plusieurs années, ainsi que les sports aériens. Ceux-ci comprennent principalement le handball, le basket-ball, le golf et tennis. A déchirure de la coiffe des rotateurs devient perceptible à travers différents symptômes. Selon la cause de la rupture, ils surviennent brusquement ou se produisent sur une période plus longue. Dans la plupart des cas, le douleur dépend de la position et des charges du patient. Il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent également douleur la nuit en position couchée sur le côté blessé. De plus, il existe un risque de perte de fonction plus ou moins prononcée ainsi que de perte totale de fonction de l'articulation de l'épaule. S'il y a des dommages chroniques à la coiffe des rotateurs, il est possible que calcium est déposé dans le tendon supra-épineux. Cependant, ce processus peut également se produire dans les autres muscles de la coiffe des rotateurs. En médecine, on parle d'épaule calcifiée ou tendinite calcarea. le thérapie car une altération de la coiffe des rotateurs dépend du type et de l'étendue de la blessure. Cela va de la physiothérapie les mesures aux interventions chirurgicales majeures dans lesquelles la personne touchée Tendons sont suturés.