Excitation du muscle sinusal dans le Cœur est transmis aux muscles de travail des oreillettes, mais ceux-ci sont isolés électriquement des ventricules, de sorte que la transmission de l'excitation à ce stade ne peut se produire que par la conduction de l'excitation par le nœud auriculo-ventriculaire. Transmission à travers les cellules musculaires contenant nœud auriculo-ventriculaire est retardée, permettant ainsi la contraction rythmique coordonnée des muscles auriculaires et ventriculaires en premier lieu. Lorsque la transmission de l'excitation par le nœud auriculo-ventriculaire n'est plus assez rapide ou échoue, les médecins l'appellent Bloc AV, alors que la transmission accélérée de l'excitation entraîne généralement des palpitations et un pouls élevé dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White.
Quel est le nœud auriculo-ventriculaire?
Le nœud auriculo-ventriculaire est également appelé nœud auriculo-ventriculaire ou nœud d'Aschoff-Tawara. Décrite pour la première fois en 1906 par Ludwig Aschoff et son élève Sunao Tawara, la jonction fait partie de la conduction de l'excitation dans le Cœur. Excitation de la nœud sinusal est transmis aux ventricules via le nœud auriculo-ventriculaire avec un retard. Le retard dans la transmission de l'excitation est représenté sur l'ECG comme le temps PQ et c'est ce qui permet coordination of contractions des muscles auriculaires et ventriculaires en premier lieu. Le nœud auriculo-ventriculaire est donc la seule connexion électrique entre les oreillettes et les ventricules. Avec une vitesse de puissance de 0.04 à 0.1 m / s, cette partie du Cœur a la vitesse de conduction la plus faible. Si la nœud sinusal échoue, le nœud auriculo-ventriculaire peut également reprendre sa fonction.
Anatomie et structure
Le nœud auriculo-ventriculaire est situé sur la paroi entre les oreillettes droite et gauche du cœur. Ainsi, la conduction de l'excitation se situe près de la frontière entre les oreillettes et le ventricule. La zone de la oreillette droite, et donc la sensation du nœud auriculo-ventriculaire, est également appelée triangle de Koch et se poursuit dans la conduction d'excitation du faisceau His. Ce faisceau de His peut être divisé en deux pattes, qui, comme le nœud auriculo-ventriculaire, remontent aux recherches de Sunao Tawara. Les jambes du paquet His sont donc également appelées jambes Tawara. Comme tous les autres conduits excitateurs cardiaques, le nœud auriculo-ventriculaire est composé de myocytes cardiaques individuels qui rendent sa fonction de transmission possible.
Fonction et tâches
Le nœud sino-auriculaire joue le rôle de générateur de battements dans la fonction cardiaque. Ainsi, cette partie du cœur fait battre le cœur à un rythme spécifique, également connu sous le nom de battement sinusal. L'excitation émane ainsi du nœud sinusal et atteint les muscles actifs du cœur dans les oreillettes. Les muscles actifs des oreillettes transmettent finalement l'excitation reçue du nœud sinusal. Cependant, les muscles actifs des oreillettes sont isolés électriquement des ventricules par tissu conjonctif. Ainsi, l'excitation du nœud sinusal ne peut pas atteindre les muscles des ventricules de cette manière. Par conséquent, le nœud auriculo-ventriculaire est nécessaire pour la transmission de l'excitation aux muscles ventriculaires. La transmission via le nœud se produit avec un retard important. Pour que les ventricules se remplissent le mieux possible, les oreillettes se contractent en premier. Les ventricules se contractent finalement en raison de la transmission retardée de l'excitation par le noeud auriculo-ventriculaire seulement après un certain temps, assurant ainsi le remplissage des ventricules.
Maladies
Parmi les plaintes les plus courantes associées au nœud auriculo-ventriculaire, on trouve Bloc AV. C'est un arythmie cardiaque qui résulte d'un nœud auriculo-ventriculaire retardé ou interrompu. Souvent, Bloc AV passe inaperçu. Le bloc inaperçu correspond généralement au bloc du premier degré. Cependant, un bloc AV sévère fait battre le cœur plus lentement. Ainsi, le phénomène déclenche ce qu'on appelle bradycardie, ce qui, dans le pire des scénarios, empêche temporairement les chambres de battre. Un bloc AV sévère nécessite donc généralement un stimulateur cardiaque pour ramener la transmission perturbée à la normale. Une telle perturbation grave du nœud est également appelée bloc AV du troisième degré. Tout bloc AV peut être diagnostiqué par ECG, où il peut être considéré comme un temps PQ prolongé, en fonction de sa gravité. Le bloc AV congénital est extrêmement rare, mais peut survenir dans le contexte d'un malformation cardiaque. Dans la plupart des cas, cependant, un bloc AV est acquis et résulte donc généralement de modifications dégénératives du cœur. Myocardique inflammation ou les infections, par exemple, peuvent ouvrir la voie à un blocage AV. Normalement, un patient présentant ce tableau clinique est initialement traité avec des médicaments pour combler le fossé. Après un certain temps, cependant, les patients avec un bloc AV de gravité XNUMX et XNUMX reçoivent généralement un stimulateur cardiaque, depuis la drogue thérapie est considéré comme peu fiable pour cette symptomatologie. Le contraire du bloc AV est la conduction accélérée entre les ventricules et l'oreillette. Ce phénomène peut se produire, par exemple, dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White. C'est aussi un arythmie cardiaque qui est généralement déclenchée par une voie de conduction supplémentaire entre les ventricules et les oreillettes. La conduction accélérée se manifeste généralement par un augmentation du pouls et provoque généralement des palpitations, c'est-à-dire tachycardie. Dans la plupart des cas, tachycardie peut être autorégulé par le patient. Par exemple, le pouls et le rythme cardiaque se stabilisent à nouveau en appuyant fort ou en retenant sa respiration. De plus, le médecin fournit généralement tachycardie patients avec des médicaments tels que Ajmalin. Contrairement à la transmission ralentie de l'excitation du nœud sinusal, l'intervention chirurgicale n'est pas indiquée dans la plupart des cas de conduction accélérée de l'excitation sous forme de tachycardie.
Maladies cardiaques typiques et courantes
- Attaque cardiaque
- Péricardite
- Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
- La fibrillation auriculaire
- Inflammation du muscle cardiaque
