Hospitalisme peut prendre plusieurs formes. Dans le passé, il était également appelé syndrome de privation et résumait toutes les conséquences psychologiques ou physiques négatives à long terme d'un séjour à domicile ou à l'hôpital. Fondamentalement, cependant, hospitalisme est causée par des soins inadéquats dans les établissements désignés ci-dessus.
Qu'est-ce que l'hospitalisme?
En médecine, le terme hospitalisme résume diverses séquelles négatives d'une hospitalisation de longue durée. Alternativement, l'hospitalisme est appelé, par exemple, syndrome de frustration émotionnelle ou syndrome de séparation. Selon les symptômes qui surviennent, une distinction peut être faite entre l'hospitalisme physique et psychologique; les symptômes possibles de l'hospitalisme physique comprennent, par exemple, une régression des muscles, des restrictions de mobilité ou thrombose (sang coagulation). Les symptômes de l'hospitalisme psychologique peuvent inclure des humeurs dépressives, des mouvements stéréotypés (comme se balancer ou se balancer avec le haut du corps) ou des autoagressions (actions agressives contre soi-même). L'hospitalisme peut survenir quel que soit l'âge. Par exemple, des personnes de tout âge peuvent être touchées après une hospitalisation prolongée. De même, cependant, l'hospitalisme se retrouve également chez certains enfants ou personnes âgées qui sont ou ont été placés dans des maisons pour enfants ou des maisons de retraite.
Causes
Les causes possibles de l'hospitalisme sont variées et diffèrent selon les symptômes qui surviennent. L'hospitalisme physique est le plus souvent causé par des interventions infirmières défectueuses ou inadéquates pendant le stockage / le placement prolongé d'un individu. Par exemple, chez les patients alités, des dommages physiques peuvent être causés par un repositionnement physique peu fréquent, un manque d'hygiène les mesures, et / ou manque de exercices de physiothérapie. L'hospitalisme psychologique est généralement causé par des facteurs tels qu'un manque d'attention émotionnelle, un manque d'activités professionnelles et un manque de stimulation auditive et visuelle (comme par la musique, les couleurs ou les images). Le rejet ouvert par les soignants peut également favoriser l'hospitalisme mental.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de l'hospitalisme sont variés et étendus. Ils peuvent varier d'un cas à l'autre. L'âge de la personne concernée est également déterminant. Les troubles mentaux tels que l'anxiété, Dépression, idées suicidaires, limite trouble de la personnalité, humeur passive, apathie, manque de confiance en soi, comportement auto-agressif et résignation. Les troubles mentaux entraînent souvent des troubles du comportement social. Les personnes atteintes développent une anxiété d'attachement, des troubles de l'adaptation et de la communication, et peuvent être sujettes à un comportement agressif et à une mauvaise hygiène personnelle. Troubles sensoriels tels que altérés ou retardés douleur perception, peur du contact ou hypersensibilité sont également possibles. Les troubles cognitifs sont courants. Les personnes touchées ont souvent apprentissage troubles, mais aussi des troubles de la perception. Rarement, Mémoire des défaillances ou même une perte de mémoire à long ou à court terme peuvent survenir. En outre, dans de nombreux cas, les personnes touchées présentent des troubles moteurs tels que des mouvements monotones et des stéréotypies (par exemple, frapper leur front contre le mur) ou une réactivité sévèrement réduite. Un autre symptôme de l'hospitalisme peut être altéré cicatrisation en raison du confinement au lit. Les enfants touchés connaissent également des retards de développement (par exemple, petite taille voire des déficits cognitifs) et une augmentation de la succion du pouce dans certains cas. Ils développent un manque de sentiment de sécurité et un sentiment perturbé de confiance de base, ce qui peut parfois avoir un impact considérable sur le développement futur de l'enfant.
Diagnostic et cours
L'hospitalisme peut être diagnostiqué, par exemple, sur la base des symptômes typiques d'une personne affectée et d'un antécédents médicaux avec au moins un séjour prolongé. Cependant, l'hospitalisme physique est généralement plus facile à diagnostiquer parce que les symptômes physiques sont plus clairement attribuables à certains facteurs d'influence. Il est généralement plus difficile d'établir un lien clair entre les symptômes psychologiques et certains facteurs d'influence.Le déroulement de l'hospitalisme est individuellement différent et dépend de divers facteurs: par exemple, la constitution physique / psychologique d'une personne affectée, la durée pendant laquelle une personne affectée a été / est exposé à l'influence néfaste et la gravité des symptômes qui surviennent joue un rôle. Avec intervention précoce, une résolution presque complète des symptômes correspondants est possible. Le cours de l'hospitalisme peut être plus prolongé si la personne affectée a déjà développé de graves séquelles psychologiques / physiques. Ici, il est possible que les interventions entraînent une amélioration des symptômes mais pas un rétablissement complet.
Complications
L'hospitalisme peut entraîner une grande variété de plaintes et de symptômes, dont le patient peut mourir dans le pire des cas. Le décès survient dans de nombreux cas lorsque les traitements et les soins sont effectués avec un faible niveau d'hygiène, puis inflammation et l'infection se produit. La personne affectée souffre généralement d'une perte de poids et perte d'appétit. De plus, tout médicament pris présente des effets secondaires. L'état mental du patient est également affecté par l'hospitalisme, ce qui entraîne une confusion, crises de panique ainsi que Dépression. En raison du manque de mouvement à l'hôpital, il y a également une atrophie musculaire et donc une résilience réduite du patient. La qualité de vie diminue considérablement en raison de l'inconfort et la personne affectée se sent malade. Le psychologique condition peut également continuer à s'aggraver si la maladie sous-jacente ne progresse pas positivement et ne peut pas être correctement guérie. Habituellement, les symptômes disparaissent relativement rapidement si les causes de l'hospitalisme peuvent être traitées et éliminées. Les complications surviennent en l'absence de traitement. Dans ce cas, le patient peut continuer à mourir.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Lorsque des symptômes tels que perte d'appétit, l'apathie et les changements de personnalité sont remarqués, un avis médical est nécessaire. L'hospitalisme se produit toujours en relation avec un séjour à l'hôpital. Par conséquent, lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, les médecins traitants doivent être consultés. Dans la plupart des cas, l'assistance nécessaire est fournie avant l'apparition de symptômes graves. En cas d'apparition de symptômes aigus, le personnel infirmier doit en être informé. En coopération avec le médecin responsable, adapté SIDA peuvent être fournis pour réduire la souffrance de la personne affectée. Si des symptômes physiques sont présents, un traitement supplémentaire est nécessaire. Tout ulcère doit être examiné et nettoyé, et les infections nécessitent un traitement médicamenteux rapide. Que le patient lui-même ou un soignant remarque ces symptômes, une attention médicale immédiate est requise. L'hospitalisme ne représente généralement pas un condition, mais le patient doit encore être bien observé et recevoir des soins médicaux. Si les symptômes réapparaissent après avoir quitté l'hôpital, il est préférable d'en informer immédiatement le médecin de premier recours.
Traitement et thérapie
Afin de lutter avec succès contre diverses formes d'hospitalisme, une première mesure comportementale importante est avant tout d'adapter les circonstances extérieures aux besoins d'une personne affectée. La question de savoir si un tel changement est possible dans l'environnement précédent ou si un changement vers un autre environnement a du sens dépend du cas individuel. Souvent, les améliorations correspondantes de l'environnement de la personne affectée contribuent au processus de guérison de divers symptômes. En règle générale, plus les interventions nécessaires ont lieu tôt, meilleur est le succès du traitement en hospitalisme. Thérapeutique les mesures, qui interviennent dans un second temps, dépendent des symptômes présents dans l'hospitalisme: les atteintes physiques et / ou fonctionnelles survenues sont à contrer individuellement, par exemple par des médicaments ou des mesures physiothérapeutiques. Les déficiences psychologiques dans le contexte de l'hospitalisme peuvent être influencées positivement, entre autres, en s'adressant et en occupant systématiquement une personne affectée et en créant un environnement stimulant (par exemple, à travers des couleurs, des images, des textes ou des sons sous forme de radio, de livres ou De plus, si de graves plaintes d'hospitalisme psychiatrique se sont développées à la suite d'une négligence prolongée, des interventions psychothérapeutiques à plus long terme peuvent être nécessaires.
Perspectives et pronostics
Le rétablissement de l'hospitalisme dans ses manifestations psychiatriques dépend fortement de la durée de l'hospitalisation ainsi que de l'âge du patient atteint. Bien qu'une privation à court terme puisse également déclencher des symptômes d'hospitalisme, ils disparaissent généralement plus rapidement qu'après un long séjour à l'hôpital ou dans un établissement similaire. Les patients adultes sont également plus résilients, tandis que les enfants, en particulier les nourrissons et les jeunes enfants, peuvent subir des dommages psychologiques sensibles. Aujourd'hui, heureusement, un grand soin est pris pour permettre aux jeunes patients en particulier d'avoir des contacts réguliers et intensifs avec leurs parents et de leur donner l'attention dont ils ont besoin, également par l'intermédiaire du personnel infirmier, afin de réduire au minimum les symptômes de l'hospitalisme. Le début. Les cas d'hospitalisme associés à la maltraitance ont des trajectoires de rétablissement particulièrement longues. Il s’agit souvent d’affaires pénales où l’individu a été enfermé en isolement pendant de longues périodes. Dans ces cas, l'hospitalisme peut évoluer vers le syndrome de Kaspar Hauser, considéré comme la forme d'hospitalisme la plus sévère. La manifestation physique de l'hospitalisme, infection nosocomiale, est une complication grave. Lorsqu'il est infecté par l'hôpital germes, antibiotiques généralement n'aide plus, de sorte que le patient système immunitaire doit faire face à l'infection elle-même. De telles infections ne sont pas rarement mortelles si le patient est en mauvaise posture. décomposition cellulaire.
Prévention
L'hospitalisme peut souvent être évité en fournissant des soins adaptés aux besoins ou en prodiguant des soins aux patients protégés. Le développement de l'hospitalisme psychologique chez les nourrissons, par exemple, qui doivent passer de longues périodes à l'hôpital après la naissance pour des raisons médicales, peut souvent être évité par un contact physique précoce et régulier avec les soignants. Préventif les mesures contre l'hospitalisme psychique incluent souvent un environnement stimulant et appréciant.
Suivi
En hospitalisme, le suivi dépend de la gravité de la condition est. L'hospitalisme léger disparaît généralement de lui-même une fois que le patient reçoit l'affection nécessaire. Après quelques jours à quelques semaines, le médecin de famille doit être consulté à nouveau. Le médecin peut effectuer une examen physique et, si nécessaire, prescrire un médicament approprié. En cas d'hospitalisation sévère, un traitement thérapeutique est généralement nécessaire. Après l'achèvement de thérapie, le patient doit maintenir un mode de vie actif et complet. Puisqu'il y a souvent une peur des hôpitaux, des alternatives appropriées doivent être recherchées. Avant un nouveau séjour à l'hôpital, la personne concernée doit parler au thérapeute. Il peut être nécessaire de prendre sédatifs or antidépresseurs. Les nourrissons atteints ont besoin d'une attention maternelle permanente. Ceci peut être réalisé en plaçant le enfant malade dans une famille d'accueil ou par les parents établissant une relation intime avec l'enfant dans le cadre de la mère-enfant thérapie. De nos jours, l'hospitalisme se produit rarement, c'est pourquoi une cible thérapie doit toujours être effectuée en ce qui concerne les plaintes physiques, mentales et émotionnelles respectives. En cas d'hospitalisme sévère, un placement dans un établissement spécialisé peut être nécessaire.
Ce que tu peux faire toi-même
Pour traiter l'hospitalisme, la première étape consiste à ajuster les circonstances externes de la personne affectée. Si possible, le patient doit être transféré dans un logement plus adapté et y être soigné individuellement et en fonction de ses besoins. Parallèlement, les déficiences psychologiques et physiques qui en résultent doivent être traitées. Les mesures à prendre en détail dépendent entièrement des plaintes respectives. Physiothérapie est généralement recommandé, car l'exercice physique est un outil thérapeutique important. Les plaintes psychologiques sont également atténuées par une occupation régulière avec la personne affectée, accompagnant le traitement thérapeutique. Les conversations quotidiennes ainsi que la pratique de loisirs ou le simple contact avec des amis et des membres de la famille peuvent déjà considérablement alléger l'hospitalisme.L'environnement du patient doit être rendu attrayant, que ce soit par des images, des couleurs ou des sons sous forme de radio, de livres, de télévision ou d'autres opportunités d'emploi. Si l'hospitalisme survient après que le patient a quitté l'hôpital ou la maison de soins infirmiers, il aura également besoin de soins et d'attention. Dans les cas moins graves, l'hospitalisme se résout d'elle-même et le patient est de nouveau en forme après quelques semaines à quelques mois. Dans tous les cas, un médecin doit être informé des symptômes.
