Cancer de l'estomac (carcinome gastrique): causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Le carcinome gastrique est un adénocarcinome dans plus de 90% des cas, c'est-à-dire une tumeur maligne provenant d'un tissu glandulaire. Le carcinome in situ désigne le stade précoce d'une tumeur qui ne pénètre pas dans la membrane basale, c'est-à-dire sans croissance tumorale invasive. On dit que le carcinome gastrique précoce survient lorsqu'il traverse la membrane basale mais qu'il se limite à l'estomac. muqueuse (muqueuse gastrique / type muqueux) ou à la muqueuse et sous-muqueuse (sous-muqueuse tissu conjonctif/ type sous-muqueux), quelle que soit l'étendue de la surface et lymphe statut du nœud: les nitrates ingérés par la nourriture, qui sont convertis en nitrites par les bactéries (salive/estomac), sont considérés comme particulièrement dangereux. Ceux-ci forment des nitrosamines avec des amines, qui ont un effet génotoxique («dommage génétique») et mutagène. La bactérie Helicobacter pylori est également censée contribuer à cette transformation. L'infection contribue à une régénération accélérée des cellules souches dans les glandes gastriques, augmentant le nombre de cellules ayant un potentiel de cellules souches et avec elles le risque de changement pathologique. muqueuse est remplacée par une muqueuse qui correspond partiellement ou complètement à la structure de la muqueuse du petit ou du gros intestin) est supposée provoquer une néoplasie (nouvelle formation). En présence de métaplasie intestinale, le patient peut ne plus bénéficier de Helicobacter pylori éradication (élimination Le carcinome gastrique peut métastaser (tumeurs filles) par expansion directe ou bien par dissémination lymphatique et hématogène (c'est-à-dire par voie lymphatique et sang voies). Dans une étude de cohorte basée sur la population suédoise (405, 172 patients), le risque de carcinome gastrique a été évalué sur la base des résultats histologiques (histologiques) de base; cela a donné un risque de carcinome de 1: 256 en temps normal muqueuse (muqueuse), 1:85 po gastrite (inflammation de la muqueuse gastrique), 1:50 dans la gastrite atrophique (inflammation chronique de la muqueuse gastrique avec destruction lente de celle-ci), 1:39 dans la métaplasie intestinale (voir ci-dessus) et 1:19 dans la dysplasie (malformations).

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique
    • Par les parents, les grands-parents (environ 3.7 fois plus de risque de maladie si un membre de la famille au premier degré - c'est-à-dire les parents, les enfants, les frères et sœurs - a déjà un cancer gastrique)
    • Maladies génétiques
      • Associé à familial cancer syndromes (rares), par exemple.
        • Carcinome gastrique diffus héréditaire (HDGC).
        • Polypose adénomateuse familiale (FAP; synonyme: Polypose familiale) - est une maladie héréditaire autosomique dominante. Cela conduit à l'apparition d'un grand nombre (> 100 à des milliers) d'adénomes colorectaux (polypes). La probabilité de dégénérescence maligne (maligne) est de près de 100% (moyenne à partir de 40 ans).
        • HNPCC (angl. Heredetery non-polypose colorectal cancer; carcinome colorectal héréditaire sans polypose, également appelé «Syndrome de Lynch«) - maladie génétique à transmission autosomique dominante; associés à des carcinomes colorectaux à début précoce (cancer du côlon or rectum) et éventuellement d'autres maladies tumorales).
        • Syndrome de polypose juvénile
      • Hémochromatose (fonte maladie de stockage) - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive avec augmentation des dépôts de fer en raison de l'augmentation du fer concentration dans l' sang avec des lésions tissulaires; maladies secondaires: Foie cirrhose (rétrécissement du foie), carcinome hépatocellulaire, carcinome gastrique, cardiomyopathie (Cœur maladie musculaire), arthropathie de gros les articulations.
  • sanguins groupe - non-0 groupes sanguins (groupe sanguin A, B, AB) (risque 1.09 fois plus élevé).
  • Âge - âge avancé (non cardiaque cancer/ pas de tumeur dans l'entrée gastrique).
  • Facteurs socio-économiques - statut socio-économique bas (cancer non cardiaque / pas de tumeur dans l'orifice gastrique).

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Trop peu de consommation de fruits et légumes
    • Trop peu de consommation de poisson; corrélation inverse entre la consommation de poisson et le risque de maladie.
    • Régimes riches en nitrates et nitrites, tels que les aliments salés ou fumés: le nitrate est un composé potentiellement toxique: le nitrate est réduit en nitrite dans le corps par les bactéries (salive/estomacLe nitrite est un oxydant réactif qui réagit préférentiellement avec le pigment sanguin hémoglobine et le convertit en méthémoglobine. En outre, les nitrites (également contenus dans les saucisses et les produits à base de viande et le fromage affiné) forment des nitrosamines avec des amines (contenus dans la viande et les saucisses, le fromage et le poisson), qui ont des effets génotoxiques et mutagènes. Ils favorisent, entre autres, le développement de estomac cancer.La consommation quotidienne de nitrate est généralement d'environ 70% grâce à la consommation de légumes (laitue et laitue, verte, blanche et chinoise chou, chou-rave, épinards, radis, radis, betterave), 20% en buvant d'eau (azote engrais) et 10% de la viande et des produits carnés et du poisson.
    • Le benzo (a) pyrène est considéré comme un facteur de risque de carcinome gastrique (cancer de l'estomac). Il se forme lors du grillage et de la cuisson au charbon de bois. On le trouve dans tous les aliments grillés, fumés ou brûlés.La fumée de cigarette contient également du benzo (a) pyrène, qui à son tour peut conduire au carcinome bronchique.
    • Manger des aliments susceptibles d'être affectés par la moisissure Aspergillus flavus ou Aspergillus parasiticus. Ces moisissures produisent des aflatoxines, qui sont cancérigènes. Aspergillus flavus se trouve dans les arachides, les pistaches et les graines de pavot; Aspergillus parasiticus se trouve dans les arachides.
    • Sodium ou consommation de sel: il y a un débat sur la question de savoir si une consommation élevée à long terme de sodium ou de sel entraîne un risque accru de cancer gastrique. Par exemple, il existe des preuves circonstancielles que l'atrophie gastrite (gastrite de la muqueuse gastrique) se développe plus fréquemment avec un apport élevé en sel. De plus, les cancérogènes peuvent pénétrer plus facilement la barrière de la muqueuse gastrique (muqueuse gastrique) lorsque des concentrations élevées de sel de table sont présentes dans l'estomac.
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir prévention avec les micronutriments.
  • Consommation de stimulants
    • Alcool (femme:> 20 g / jour; homme:> 30 g / jour) (cancer non cardiaque / pas de tumeur dans l'orifice gastrique)
      • Buveurs excessifs (> 4 à 6 verres): risque multiplié par 1.26; buveurs très lourds (> 6 verres): risque multiplié par 1.48
      • Seules les personnes qui n'avaient pas d'anticorps IgG spécifiques de H.pylori augmentaient le risque de cancer gastrique en cas de forte consommation d'alcool (alcool pendant> 30 ans, ≥ 7 fois par semaine, ou quantité ≥ 55 g en une seule occasion (consommation excessive d'alcool))
    • Le Tabac (tabagisme); risque environ 3 fois plus élevé de maladie [adénocarcinomes lors de la transition de l'estomac à l'œsophage].
  • Situation psychosociale
    • Service de nuit (+ 33%)
  • Embonpoint (IMC ≥ 25; obésité); adénocarcinomes lors du passage de l'estomac à l'œsophage (+ 80%).

Causes liées à la maladie

  • Chronique-actif gastrite (gastrite) / gastrite de type B / gastrite bactérienne causée par la bactérie Helicobacter pylori; point de départ pour le développement de plus de 90% de tous les carcinomes gastriques (éradication / complète élimination de l'agent pathogène du corps a un effet protecteur contre le carcinome).
  • Gastrite atrophique chronique de type A (type intestinal de carcinome gastrique; gastrite auto-immune).
  • Virus d'Epstein-Barr infection (mononucléose infectieuse; glandulaire de Pfeiffer fièvre) - chez les personnes souffrant de immunodéficience (immunodéficience) peut développer, entre autres, un carcinome gastrique.
  • La maladie de reflux gastro-oesophagien - reflux (latin refluere = reflux) du suc gastrique acide et d'autres contenus gastriques dans l'œsophage (œsophage) [adénocarcinomes lors du passage de l'estomac à l'œsophage].
  • Gastrique polypes, adénomateuse - expansions muqueuses dans la région de l'estomac.
  • Maladie de Ménétrier (gastrite à plis géants).
  • Pernicieux anémie - sous-type le plus courant de carence en vitamine B12 anémie (anémie) (cancer non cardiaque / pas de tumeur entrée de l'estomac).

Opérations

  • État après résection gastrique partielle (ablation partielle de l'estomac) (carcinome non cardiaque / pas de tumeur dans le entrée de l'estomac).

Exposition environnementale - intoxications (empoisonnements).

  • Ingestion de nitrosamines
  • Benzpyrène - trouvé dans les gaz d'échappement, la fumée et le goudron. Il est considéré comme un facteur de risque de cancer gastrique, entre autres.