Les indications
Thyroïde papillaire cancer se produit souvent sous forme de microcarcinome, c'est-à-dire sous forme de tumeur de moins d'un centimètre. Par conséquent, il reste cliniquement silencieux au début et n'est pas remarqué par le patient. Même les médecins expérimentés ne peuvent pas ressentir de si petites structures, par exemple lors d'un contrôle de routine.
Étant donné que les carcinomes papillaires se propagent principalement par des moyens lymphogènes, lymphe nœud métastases peuvent se développer au cours de la maladie, qui sont plus susceptibles d'apparaître comme la tumeur primaire. Il faut prêter attention aux durcis lymphe nœuds dans le cou région, qui ne sont pas facilement déplacées. Loin métastases sont plus susceptibles d'être trouvés dans le carcinome folliculaire de la thyroïde, car il s'agit d'un cancer qui se propage dans la circulation sanguine.
Ainsi, métastases peut affecter le squelette et les poumons, les deux sites les plus courants de métastases. Les autres symptômes des tumeurs papillaires et folliculaires sont dures, palpables nodules dans la glande thyroïde ou un agrandissement apparent de la même chose. Dans le dernier cours de la maladie, si elles ne sont pas détectées, des infiltrations des tissus environnants - les muscles, la trachée et l'œsophage - se produisent.
Nerfs peut également être endommagé par la tumeur. Si le nerf récurrent du larynx est affecté, enrouement se produit si un côté est endommagé et un enrouement et un essoufflement si les deux côtés sont touchés. La raison en est la fonction du nerf: l'innervation (alimentation nerveuse) des muscles laryngés internes, qui déplacent les cordes vocales.
En plus de la parésie récurrente (paralysie récurrente), le syndrome de Horner peut survenir, causé par des lésions des muscles oculaires contrôlés par le nerf sympathique. Ce complexe de symptômes comprend le myosis (élève réduction), ptosis (abaissement du paupière) et, selon l'avis scientifique, la (pseudo-) énophtalmie (protrusion de l'œil). Le carcinome médullaire de la thyroïde est également souvent découvert tardivement, car il peut initialement se développer sans symptômes.
Une constatation évidente lors d'un examen avec biopsie d'un lymphe ganglion ou métastase à distance conduit souvent à un diagnostic initial. Si la tumeur ne peut pas être traitée avec succès ou n'est pas remarquée, une augmentation significative du calcitonine niveau peut se produire. Cette hormone est produite par les cellules C et est libérée en quantités accrues en cas de dégénérescence maligne. sang niveau de calcium en augmentant son excrétion par les reins, en diminuant son absorption dans les intestins et en réduisant l'activité des cellules qui décomposent la substance osseuse (ostéoclastes).
Conséquences d'une augmentation calcitonine le niveau peut inclure des bouffées de chaleur (rougeur de la peau due à une augmentation sang circulation, voir syndrome de flush), diarrhée et des étourdissements. Un léger manque de calcium (hypocalcémie) peut également survenir, qui se manifeste par une excitabilité accrue des muscles squelettiques - contractions musculaires or crampes peut se produire. En raison du développement rapide du carcinome anaplasique, la maladie se manifeste relativement rapidement.
Il y a un gonflement unilatéral de la gorge qui s'accompagne de difficultés à avaler et à augmenter enrouement. Un gonflement soudain du cou doit toujours être examiné le plus tôt possible, car d'autres maladies dangereuses (réaction allergique) peut également en être la cause. Dans de rares cas, la thyroïde hormones peut être influencé par des maladies tumorales.
Un sous-fonctionnement, une réduction de la production d'hormones et un sur-fonctionnement, une augmentation de la production d'hormones, peuvent influencer de gamme croissance et sa structure. La thyroïde hormones ont des tâches importantes dans le contrôle de la croissance et du développement du corps humain. En raison d'un sous-fonctionnement, il peut arriver que les poils perdent leur épaisseur et leur diamètre.
La densité peut également être perdue - le de gamme semble terne et fragile. Par conséquent, ils tombent plus facilement. Cela se produit également en cas de sur-fonction, bien qu'ici la croissance puisse être accélérée en premier.
En conséquence, les cheveux entrent plus rapidement dans leur phase de repos - ils ne deviennent pas aussi longs, sont plus fins et plus cassants. Thyroïde cancer peut être traité avec thérapie à l'iode radioactif. Cela fait généralement suite à l'ablation chirurgicale du glande thyroïde, mais est également utilisé en cas de hyperthyroïdie.
In thérapie à l'iode radioactif, le patient est administré radioactif iode. Ceci est stocké dans le glande thyroïde, qui est responsable de la iode équilibre dans le corps et a besoin du iode pour construire le hormones. La substance radioactive détruit le tissu à partir duquel elle est absorbée.
Cela peut entraîner un l'hypothyroïdie, ce qui peut entraîner un manque de dynamisme et de prise de poids, mais aussi la chute des cheveux décrit ci-dessus. Souvent, le diagnostic de carcinome thyroïdien papillaire ou folliculaire est posé en retirant des quantités infimes de tissu des structures suspectes. Ceux-ci sont ensuite examinés au microscope dans le laboratoire et des découvertes sont faites.
Les sang Les valeurs jouent un rôle assez mineur dans le diagnostic, car elles sont discrètes dans la plupart des cas de maladie et ne montrent que rarement une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes. Dans certains cas, la thyroglobuline (TG = substance porteuse du des hormones thyroïdiennes dans le sang), qui est produite et stockée dans les cellules thyroïdiennes, est élevée. Il est normalement présent en petites quantités dans le sang - une augmentation indique un problème thyroïdien.
Le carcinome médullaire de la thyroïde est également principalement détecté par examen histologique. Étant donné que le cancer est constitué de cellules C, un analyse de sang peut être observé ici. Les cellules C produisent calcitonine, une hormone de calcium métabolisme, qui peut être mesuré dans le sang.
En raison de la prolifération des cellules dans le contexte du cancer, le taux de calcitonine dans le sang augmente de plusieurs à mille fois. Dans le même temps, le marqueur tumoral CEA (antigène carcinoembryonnaire) augmente, ce qui est élevé dans le contexte de nombreux maladies tumorales. Dans le cas du carcinome anaplasique de la thyroïde, seule l'anomalie clinique est révolutionnaire. Le des hormones thyroïdiennes semblent tout à fait normal dans le numération globulaire et ne sont donc d'aucune aide au diagnostic.
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