La nerf phrénique est un nerf mixte qui fournit une innervation motrice au diaphragme. Ainsi, le nerf est impliqué dans la respiration. La paralysie complète de la structure met la vie en danger.
Quel est le nerf phrénique?
Le plexus de nerfs dans l' cou est intitulé par le terme technique plexus cervical. La structure nerveuse contient à la fois des branches motrices et sensorielles. Les branches motrices de la structure atteignent les muscles cervicaux ventraux, les muscles infrahyaux et le diaphragmeL’ nerf phrénique est l'une des branches du plexus cervical et provient du plexus cervical. C'est un nerf périphérique moteur contenant des fibres de moelle épinière segments C3 et C4. De plus, le nerf contient des portions de moelle épinière segment C5. Chez un cinquième de toutes les personnes, les soi-disant phrenici accessoires se produisent dans la région cervicale en plus de la branche principale. La branche principale de la nerf phrénique innerve le diaphragme en particulier et est donc également connu sous le nom de nerf phrénique. Le nerf est un nerf mixte, contenant des fibres motrices ainsi que des fibres sensibles. Le diaphragme est la seule zone que le nerf alimente en fibres motrices. La zone d'approvisionnement sensible du nerf comprend certains les organes internes.
Anatomie et structure
Le nerf phrénique provient du plexus cervical et passe entre la sous-clavière artère et sous-clavière veine. Le nerf tracts caudalement sur le muscle antérieur du scalène et se déplace dans le médiastin sur la face ventrale du pédicule pulmonaire entre le plèvre parietalis et externe péricarde au diaphragme, dont le nerf recouvre les côtés caudal et crânien de ses branches. En arrivant au diaphragme, le nerf phrénique dégage deux branches collatérales appelées rami phrenicoabdominalis dexter et phrenicoabdominalis sinister, qui pénètrent dans le diaphragme. De plus, les rami de la région abdominale innervent le péritoine pariétale sous le diaphragme. De là, le ramus phrenicoabdominalis dexter traverse le foramen venae cavae. Le ramus phrenicoabdominalis sinister traverse les fibres musculaires du diaphragme. Ainsi, le nerf phrénique passe essentiellement par l'ouverture thoracique, le dôme pleural, péricarde, et le diaphragme, avec ses branches pénétrant dans l'abdomen pour atteindre le foie, pancréas et paroi abdominale.
Fonction et tâches
Le nerf phrénique est un nerf mixte. Ainsi, il a différentes tâches. Sur le plan moteur, il innerve exclusivement le diaphragme et donc le muscle respiratoire central. Dans ce contexte, le nerf est essentiellement impliqué dans le mouvement respiratoire. Le diaphragme est soumis au contrôle nerveux central par le centre respiratoire dans la moelle allongée et le pont. le cellule nerveuse assemblées dans ces cerveau zones contrôlent les cellules radiculaires motrices du nerf phrénique, qui sont situées dans la moelle cervicale. Le nerf phrénique est ainsi impliqué dans le contrôle involontaire du diaphragme par le centre respiratoire et assure ainsi l'automatisme des mouvements respiratoires vitaux. Le diaphragme a une forme de dôme. La contraction de la musculature par le nerf phrénique est automatique via le moelle épinière segments. Les segments individuels se projettent vers le centre respiratoire. Pendant la contraction des muscles du diaphragme médiée par le phrénic, la cavité thoracique s'agrandit. En raison des adhérences du diaphragme et du plèvre parietalis, la contraction musculaire entraîne également une augmentation de poumon le volume. La pression négative qui en résulte amène la personne à inhaler automatiquement. En outre, la contraction diaphragmatique à médiation phrénique joue un rôle dans la compression abdominale, comme cela est pertinent pour le processus de naissance. En dehors de ces fonctions, le nerf phrénique a également des tâches dans le domaine de l'innervation sensorielle. Les zones sensibles d'approvisionnement du nerf sont les plèvre parietalis sous la forme de pars mediastinalis et diaphragmatica, le péricarde et par péritoine, en particulier celui de la foie ou la vésicule biliaire et le entrée à la estomac. Le nerf phrénique est présent des deux côtés du corps humain et effectue ainsi les tâches ci-dessus de manière bilatérale.
Maladies
Comme tout autre nerf, le nerf phrénique peut être affecté par l'irritation et la paralysie. La confusion du nerf, par exemple, peut être le résultat d'une ouverture chirurgicale du péricarde. Lorsque des parties des zones d'approvisionnement sensibles sont irritées, le résultat douleur irradie souvent vers l'épaule droite. Ce phénomène est connu sous le nom de phénomène d'Eiselsberg. Fréquemment, l'irritation du nerf se produit au cours d'un gaz la laparoscopie. Les patients se plaignent de Pecs et épaule douleur après. Le gaz exerce une pression sur la zone du diaphragme pendant la procédure et irrite le nerf de cette manière. Pleurésie dans le sens de inflammation de la plèvre peut également entraîner une irritation nerveuse et dans ce cas est souvent associée à hoquet. La symptomatologie de la paralysie du nerf phrénique est bien plus grave. Dans une telle paralysie, le diaphragme devient flasque d'un côté. Les organes abdominaux ne sont plus pressés par le diaphragme et poussent vers le haut lorsqu'ils deviennent flasques. Le résultat est un effet diaphragmatique élevé, qui provoque des effets plus ou moins sévères Respiration des difficultés. La hernie diaphragmatique unilatérale ne met pas la vie en danger. Une défaillance bilatérale du nerf phrénique peut être fatale. Le nerf phrénique n'est généralement pas affecté par des phénomènes tels que paraplégie à partir du cinquième les vertèbres cervicales. Exclusivement en cas de déformations jusqu'au troisième les vertèbres cervicales, perturbations massives et potentiellement mortelles de poumon fonction sont à prévoir. La perte complète du nerf phrénique est généralement traumatisante. Maladies neurologiques rarement conduire pour compléter la paralysie du nerf. Une exception est la SLA, qui dégrade progressivement les noyaux du nerf moteur crânien et conduit à des échecs de culture des muscles respiratoires au fur et à mesure de sa progression.
