Le nerf trochléaire est le quatrième nerf crânien et innerve la fonction motrice du muscle oblique supérieur. Avec le nerf oculomoteur et le nerf abducens, il est impliqué dans le mouvement du globe oculaire. La vision double se produit lorsque le nerf est paralysé.
Qu'est-ce que le nerf trochléaire ?
Crânien nerfs sont des nerfs d'origine directe dans le cellule nerveuse assemblages, appelés noyaux des nerfs crâniens, de la cerveau ou tronc cérébral. Sauf crânien nerfs, tous les autres nerfs du corps proviennent du moelle épinière. Crânien nerfs portent les qualités des fibres de somatosensible à autonome et somatomoteur. Les fibres nerveuses somatomotrices innervent les muscles et les organes, leur donnant la capacité de se déplacer à volonté. Toutes les fibres somatomotriques sont des nerfs efférents. L'un des nerfs crâniens somatomotriques est le quatrième nerf crânien appelé nerf trochléaire. Avec le nerf oculomoteur et le nerf abducens, il permet les mouvements du globe oculaire. Le nerf trochléaire est le seul nerf crânien provenant de la face dorsale de la cerveau et a son origine caudale aux colliculi inférieurs dans le tectum dans le mésencéphale. Comme tous les nerfs moteurs, il ne contient pas exclusivement des fibres motrices, mais aussi des fibres sensibles pour proprioception des muscles fournis. Sa zone d'alimentation est le côté controlatéral du muscle oblique supérieur. Le tendon de ce muscle est dévié dans l'orbite par un roulement cartilage. Ce roulement cartilage est connue sous le nom de trochlée et a contribué à donner son nom au nerf trochléaire.
Anatomie et structure
Le noyau crânien du nerf trochléaire correspond au noyau trochléaire et est situé dans le mésencéphale. Parce que le nerf est le seul nerf crânien à sortir dorsalement du tronc cérébral, il traverse de l'autre côté dans le chiasma dorsal du trochéaris après sa sortie. Chez l'homme, le nerf sort de la cavité crânienne au niveau de la fissure orbitaire supérieure. Le nerf somatomoteur est remarquable à bien des égards. Par exemple, c'est le nerf crânien le plus faible en ce qui concerne le nombre d'axones impliqués. De plus, de tous les nerfs crâniens, il a le trajet le plus long dans le crâne. Après avoir percé la dure-mère dorsolatérale, pour le running dans la paroi latérale du sinus caverneux, et passant par la fissure orbitaire supérieure, le nerf passe latéralement et crâniennement dans l'orbite à l'origine des muscles oculaires, appelé tendon commun. Le nerf est relié à la plaque motrice du muscle oblique supérieur et transmet les impulsions motrices du muscle central système nerveux au muscle à ce stade.
Fonction et tâches
Le nerf trochléaire, avec les nerfs oculomoteur et abducens, déplace le globe oculaire. Le mouvement précis et largement ciblé du globe oculaire n'est possible pour l'homme que grâce à l'interaction des trois nerfs. Si l'un des trois nerfs tombe en panne, le mouvement des yeux disparaît complètement équilibre en raison de la défaillance du muscle oculaire paralysé et la perception visuelle est altérée. Les fibres motrices du nerf trochléaire sont responsables de la transmission des commandes émises de manière centrale. Ils assurent la transmission des commandes sous forme d'excitation au niveau du plateau moteur du muscle oblique supérieur. De cette façon, les fibres musculaires du muscle sont stimulées pour se contracter afin que le globe oculaire bouge. Les fibres sensibles du nerf somatomoteur transmettent les sensations du muscle au centre système nerveux. Ce processus est obligatoire pour les mouvements musculaires ciblés avec une force de contraction appropriée, car sans cette rétroaction, le système nerveux ne peut pas évaluer adéquatement l'état de contraction actuel du muscle. Les stimuli du muscle sont enregistrés par des récepteurs appelés propriocepteurs, tels que les fuseaux musculaires et l'organe tendineux de Golgi. Étant donné que les fibres conductrices sensorielles transportent l'excitation vers le système nerveux central, elles sont également appelées fibres afférentes. Ainsi, avec ses fibres efférentes, le nerf trochléaire est essentiellement impliqué dans les mouvements volontaires du globe oculaire, tandis qu'avec ses fibres afférentes, il participe à la sensation de profondeur dans la région du muscle oblique supérieur. Le mouvement du globe oculaire est pertinent pour les humains, en tant que créatures contrôlées par les yeux, également d'un point de vue évolutif-biologique. Selon les biologistes évolutionnistes, dans les premiers temps, la perception visuelle fournissait à l'espèce humaine l'évaluation la plus fiable des dangers dans environnement, guidant les réponses à l'environnement bien plus que les autres instances perceptives.
Maladies
La paralysie du nerf trochléaire peut survenir lorsque le nerf trochléaire est endommagé. Ceci est défini comme une perte de fonction de la portion controlatérale sur le muscle oblique supérieur. Puisque le nerf n'est pas le seul nerf qui permet le mouvement du globe oculaire, une telle paralysie ne s'accompagne pas d'une perte complète de mobilité. Néanmoins, des symptômes de déficience visuelle se présentent. La personne affectée plisse les yeux et voit des images doubles pour cette raison. Le mouvement du globe oculaire est restreint car l'œil affecté dévie vers le haut après la paralysie du nerf, également appelée hypertrophie. Dans le même temps, l'œil tourne vers l'intérieur, provoquant une ésotropie. Dans l'axe sagittal, l'œil roule vers l'extérieur, évoquant une excyclotropie. Les images doubles verticales se produisent principalement lorsque vous essayez de regarder vers le côté opposé inférieur. Pour atténuer l'inconfort, le patient incline généralement le front compensatoire au côté sain, créant un torticolis oculaire. S'il existe une lésion unilatérale isolée du noyau du nerf crânien fournisseur, le muscle du côté opposé est affecté par la paralysie en raison du croisement peu après la sortie des voies nerveuses.
