Maladies des artères coronaires
Une cause majeure de coronaropathie artère maladie est une maladie coronarienne (CHD), qui conduit à un apport insuffisant d'oxygène au Cœur tissu musculaire. Sous l'effort physique, la demande en oxygène du Cœur augmente le muscle. Chez une personne en bonne santé, le artères coronaires se dilaterait de sorte qu'une artère plus riche en oxygène sang pourrait fournir le Cœur les muscles.
Chez les patients atteints de CHD, cependant, cela n'est généralement pas possible, de sorte que la capacité à faire face au stress est considérablement réduite. Enfin, si tout le coronaire artère est bloquée, cela entraîne la mort du tissu musculaire cardiaque à alimenter, qui n'est réversible que dans une certaine mesure et pendant un certain temps. Les performances du muscle cardiaque peuvent chuter fortement dans de telles conditions.
Derrière un CHD se trouve généralement artériosclérose, ce qui conduit à un raidissement du artères coronaires et peut tôt ou tard se terminer également par une maladie vasculaire occlusion. En fonction de la rapidité avec laquelle un occlusion se développe, les conséquences peuvent être de gravité variable. En plus de la CHD, le spasme du artères coronaires peut également entraîner des symptômes, mais ceux-ci sont réversibles.
Arthériosclérose est une maladie des artères, dans le cas des artères coronaires, qui survient principalement dans la couche interne de la sang navire, le soi-disant «intima». Habituellement, la cause est une lésion de cette couche, appelée «lésion endothéliale». Cela déclenche une colonisation de Plaquettes au site lésé, ce qui conduit à son tour à l'émission de certaines substances qui favorisent l'attachement et la pénétration d'autres cellules à ce site de l'intima. Au fil du temps, la structure se transforme en un plaque, qui est moins élastique et plutôt dur en raison de la tissu conjonctif reconstruction.
Cela a d'énormes effets sur les artères coronaires, car l'ensemble sang le vaisseau perd de son élasticité et le risque d'un crise cardiaque Augmente. Arthériosclérose est principalement favorisée par un mode de vie malsain, c'est-à-dire des taux élevés de lipides sanguins, tabagisme, manque d'exercice et hypertension. Si les facteurs de risque mentionnés d'une Arteriosklerose sont déterminés, alors on peut contenir leur ampleur par exemple par une conversion de la nutrition, par le sport ou par certains médicaments et réduire ainsi le risque d'Arteriosklerose.
Symptômes dus à une coronaropathie artère la maladie se manifeste de diverses manières. Certains d'entre eux sont plutôt non spécifiques, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas toujours être automatiquement associés aux artères coronaires. Dans certains cas, les symptômes se manifestent lors d'une activité physique réduite dans le sport ou même dans la vie de tous les jours, voire au repos.
D'autres ne réagissent avec des symptômes que dans des situations stressantes. Des symptômes relativement non spécifiques sont une indisposition avec nausée ou rétention d'eau dans les jambes (œdème). Un symptôme typique, en revanche, est une sensation d'oppression dans le Pecs, Connu comme angine pectoraux.
Cela se produit parfois en tirant, brûlant et poignarder douleurL’ douleur irradie souvent dans le bras gauche, alternativement dans le cou, la mâchoire ou le dos. Dans ces cas, il est préférable de consulter un médecin le plus tôt possible afin de poser des diagnostics supplémentaires ou de fournir de l'aide.
Dans le pire des cas, des dommages aux artères coronaires peuvent entraîner un crise cardiaque avec ou sans conséquences fatales. Si des symptômes typiques de la maladie coronarienne surviennent, un ECG est d'abord rédigé pour le diagnostic. Ceci est initialement effectué au repos, et pour plus de précisions également sous stress.
Si les artères coronaires sont suspectées d'être altérées, en fonction de l'urgence du cas, échocardiographie, imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie en spirale ou coronaire angiographie avec un produit de contraste est effectué, qui pourrait également être utilisé pour initier rapidement la thérapie. Ici, la perméabilité des artères coronaires, le flux sanguin et la vitalité du muscle cardiaque sont évalués. En plus de l'ECG et de l'imagerie, certaines valeurs sanguines, telles que troponine or créatine kinase du muscle cardiaque, peut fournir des informations sur l'état de décomposition cellulaire.
La thérapie consiste d'une part à réduire les facteurs de risque. L'accent est mis sur l'ajustement tension artérielle valeurs et réduire les lipides sanguins. De plus, le patient doit être informé des bienfaits de l'activité physique et de la nocivité de tabagisme.
En cas d'oppression aiguë dans le Pecs, des médicaments tels qu'une préparation nitro peuvent être administrés pour dilater les artères coronaires en peu de temps. Si la maladie coronarienne est déjà avancée, selon l'étendue de la maladie occlusion a stent ou un pontage peut être envisagé pour assurer un apport sanguin fiable au cœur. UNE stent est le terme technique anglais pour «support vasculaire» et est généralement un treillis métallique utilisé pour maintenir un vaisseau sanguin ouverte.
Il est replié sur un cathéter et amené à l'artère coronaire touchée soit via l'artère inguinale ou l'artère de la poignet. Il est ensuite pressé contre le mur de la vaisseau sanguin à l'aide d'un ballon pour ouvrir à nouveau le vaisseau et assurer l'apport sanguin au cœur. Afin de savoir quelle artère coronaire est touchée et où placer le stent, coronaire angiographie est utilisé, qui utilise un produit de contraste pour fournir une image précise des artères coronaires.
Depuis l' Plaquettes du processus de coagulation sanguine aiment se trouver sur la surface du stent et former un caillot de sang, il est important de commencer par une double inhibition de l'agrégation plaquettaire avant la procédure et de la poursuivre après la mise en place du stent, de sorte que le stent reste ouvert le plus longtemps possible. Les médicaments appropriés sont l'acide acétylsalicylique en combinaison avec, par exemple, clopidogrel. Il existe également des stents enduits qui ne sont pas censés permettre Plaquettes attacher.
Le stent est principalement utilisé pour les crises cardiaques fraîches ou les artères coronaires qui sont sur le point de se fermer et qui ont des chances de succès relativement élevées.En outre, le patient n'est pas tellement stressé pendant cette procédure, car crevaison de l'une des artères est réalisée et aucun anesthésie générale est requis. Les effets secondaires possibles comprennent le rescellement rapide du stent, la dissolution d'un caillot de sang ou le placement d'une artère sortante à travers le stent. Cependant, c'est un événement rare.
Le pronostic de la maladie coronarienne est difficile à évaluer, car les facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle majeur dans son développement. Surtout dans les pays industrialisés, la maladie coronarienne entraîne encore fréquemment la mort. Bien que les facteurs de risque puissent être contrôlés par un mode de vie sain et des médicaments s'ils sont diagnostiqués suffisamment tôt, les dommages aux artères coronaires se manifestent souvent à un stade tardif.
Il est donc important de prévenir la maladie coronarienne à un stade précoce grâce à l'exercice, un régime et régulier décomposition cellulaire contrôles par un médecin. Afin de prévenir la maladie coronarienne, un mode de vie sain doit être suivi, y compris un régime et une activité physique suffisante. Fumeur doit également être arrêté immédiatement. Si la maladie est déjà présente, des examens médicaux réguliers et la prise des médicaments prescrits tels que prescrits sont importants.
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