De nombreux diabétiques connaissent ce dilemme: le prochain rendez-vous pour sang glucose la mesure arrive et le radical régime est censé compenser les petites erreurs diététiques et peut-être réduire le HbA1c valeur rapidement pour que les valeurs redeviennent normales. C'est une grosse erreur, car le long terme sang glucose valeur, le soi-disant HbA1c valeur, est décisive pour un bon contrôle de la glycémie. Les preuves issues de nombreuses études de grande envergure ont montré qu'une amélioration HbA1c niveaux est associé à un nombre réduit de diabètecomplications liées.
Dommages vasculaires causés par le diabète
Cependant, peu de diabétiques connaissent la signification exacte de cette valeur. En fait, de nombreuses personnes diabète je ne sais même pas qu'ils ont la maladie. Il en résulte un problème majeur: de nombreuses années s'écoulent généralement avant diabète est diagnostiquée, au cours de laquelle le sang sucre est souvent trop élevé et la première amende bateaux et nerfs sont déjà endommagés en conséquence. Ces dommages progressent insidieusement et sont à peine remarqués par les diabétiques en raison de leur sens réduit de douleur. Il n'est pas rare que ces «petits» changements peu perceptibles se terminent par les redoutables maladies secondaires liées au diabète. Mais cela ne doit pas être le cas. Parce que les études montrent que du bon sang glucose le contrôle peut réduire le risque de maladies secondaires liées au diabète.
HbA1c - qu'est-ce que cela signifie?
La valeur HbA1c indique la proportion de pigment sanguin rouge «sucré» (hémoglobine) dans l'hémoglobine totale. Cette écurie "sucre hémoglobine», Appelée« hémoglobine glycosylée »ou« HbA1c »dans la terminologie technique, est produite chez tout le monde, pas seulement les diabétiques, et dépend de la glycémie moyenne concentration. En termes simples, plus le taux de glucose sanguin est élevé sur une période donnée, plus le taux d'HbA1c est élevé. Avec la valeur HbA1c, le médecin peut déterminer la glycémie moyenne au cours des 8 à 10 dernières semaines, que les valeurs aient augmenté ou fortement baissé entre-temps. C'est pourquoi la valeur de l'HbA1c est souvent appelée valeur de glycémie à long terme. Dès 1999, le monde Santé L'organisation (OMS) a recommandé la valeur de l'HbA1c, ainsi que la mesure de la glycémie et le test de tolérance au glucose, comme paramètre important pour évaluer la qualité du contrôle diabétique. La valeur HbA1c est donc souvent appelée «or standard »dans le diabète thérapie.
HbA1c - Quelle devrait être la valeur à long terme du diabète?
Si le sucre dans le sang est bien ajusté peut être vu à partir de la valeur HbA1c. C'est parce que meilleur est le sucre dans le sang est ajustée, plus la valeur HbA1c est basse. Les valeurs HbA1c en un coup d'œil:
- 4.5 - 6.5 pour cent: chez les personnes en bonne santé, la valeur standard de l'HbA1c se situe dans cette plage.
- 6.5 - 7.0 pour cent: il s'agit de la valeur de l'HbA1c chez les personnes atteintes de diabète bien contrôlé.
- Au-dessus de 7.5%: il s'agit de la valeur d'HbA1c supérieure à 7.5% chez les diabétiques mal contrôlés.
En général, plus la valeur de l'HbA1c est faible, plus le risque de maladies secondaires est faible. Les directives actuelles des sociétés professionnelles recommandent donc une valeur HbA1c de 7.5% dans le diabète de type 1 et une valeur HbA1c comprise entre 6.5 et 7.5% dans le diabète de type 2 pour la prévention des maladies secondaires liées au diabète. Cependant, l'évaluation exacte des valeurs en rapport avec tous les facteurs d'influence doit être faite par le médecin traitant dans chaque cas.
Conséquences d'un diabète mal contrôlé
Taux de glucose sanguin constamment élevés, reflétés par une valeur d'HbA1c élevée, conduire pour endommager le gros et le petit sang bateaux et à la nerfs. En raison de rétréci ou même bloqué bateaux (artériosclérose), le tissu n'est plus alimenté en nutriments suffisants. Les maladies secondaires les plus courantes comprennent pied diabétique, dégâts nerveux, dommages au système cardiovasculaire, des lésions oculaires et des lésions rénales.
L'histoire de la découverte de l'HbA1c
L'introduction de la détermination des taux d'HbA1c en tant que méthode standard a été une avancée cruciale dans le contrôle efficace du diabète thérapie. Les différentes variantes de hémoglobine (HbA1, HbA2 et HbF) ont pu être déterminées en 1955, suivies de la séparation et de l'identification des sous-types d'HbA1 (HbA1a, HbA1b et HbA1c) en 1958. Le fait que, dans le cas de l'HbA1c, le glucose se lie étroitement à l'hémoglobine était pas prouvé avant les années 1970. Mais dès 1968, le Dr Samuel Rahbar, pédiatre de Téhéran, a observé qu'une augmentation concentration de l'HbA1c était associée au diabète. La détection quantitative de l'HbA1c a pris de l'importance lorsqu'il a pu être prouvé qu'une réduction de la glycémie entraînait une réduction de la valeur de l'HbA1c. Le développement de nouvelles méthodes de détermination et de procédures analytiques a été énormément avancé dans les années suivantes et surtout depuis le début des années 1980. Aujourd'hui, les méthodes de laboratoire modernes permettent de déterminer la valeur de l'HbA1c en quelques minutes. Cela permet d'assurer une surveillance étroite du contrôle métabolique du patient diabétique
