La épiploon majus est le nom donné à une duplication du péritoine qui est riche en tissu adipeux. La structure joue un rôle important dans la défense immunitaire dans la région abdominale.
Qu'est-ce que l'omentum majus?
La épiploon majus est également connu sous le nom de grande maille, maille intestinale, maille abdominale ou épiploon gastrolicum. Il fait référence à une structure couverte par tissu conjonctif et gros. Il pend comme un tablier de la grande courbure de la estomac ainsi que la partie du côlon qui suit un cours transversal (côlon transverse). Dans ce processus, le grand épiploon couvre généralement complètement les boucles de la intestin grêle. L'une des tâches du grand épiploon est la défense immunitaire de la cavité abdominale. Ainsi, il est également considéré comme le «policier de l'abdomen». De plus, il est important pour le stockage des graisses et participe à la régulation du fluide équilibre dans la cavité péritonéale.
Anatomie et structure
Semblable à un tablier, le épiploon majus pend de la courbure majeure (grande courbure) de la estomac ainsi que le transverse côlon. La face ventrale des organes abdominaux en est recouverte jusqu'à environ la cavité ombilicale. Cela est particulièrement vrai de la intestin grêle (intestinum denue). Sur le côté gauche du corps, il rejoint le ligament gastrolienal. Le grand maillage est traversé par divers lymphatiques bateaux. Il a également un bon sang la fourniture. Le développement du grand épiploon dans le corps humain remonte au troisième mois embryonnaire. Au cours de ce processus, le mésentère dorsal développe des fissures de fusion. Grâce à eux, le recessus pneumato-entericus dexter se forme. Cela fournit initialement une connexion entre la cavité abdominale et le Pecs. Sa fermeture est assurée sur la face supérieure par le diaphragme. La rotation du estomac et le mouvement du mésentère dorsal provoque la formation de la bourse épiploïque du côté droit. Cette poche, qui est ouverte sur le côté droit, vient enfin reposer derrière le ventre. Il fonctionne comme une couche de déplacement de l'estomac et assure sa mobilité non perturbée. Une fois le développement physique de l'homme terminé, il existe une grande niche péritonéale dans la cavité péritonéale. Du côté antérieur, l'épiploon majus est délimité par l'épiploon moins, le ligament gastrocolique et l'estomac. Sur le côté postérieur, le péritoine parietale fournit la délimitation de la structure. Sur la face supérieure, il y a des outpouchings sous la forme du récessus supérieur. Cela court entre l'œsophage et l'inférieur veine cave sous le foie. Dans la direction inférieure, l'évidement inférieur est situé entre le transversal côlon et l'estomac. Il y a une connexion à la cavité abdominale libre à travers la bourse vestibulaire (vestibule de la poche) ainsi que le foram epiplocicum. L'omentum majus est divisé en trois structures. Il s'agit du ligament gastrolicum (ligament gastrocolique), du ligamentum gastrosplenicum ainsi que du ligament gastophrenicum. Le ligament gastrique s'étend entre la grande courbure et le côlon transverse, tandis que le ligament gastrosplénique s'étend entre la grande courbure et le hile splénique. Le cours du ligamentum gastrophrenicum s'étend du fond gastrique vers le diaphragme.
Fonction et tâches
Trois fonctions sont remplies par l'omentum majus. Par exemple, le réseau abdominal joue un rôle important dans la défense immunitaire car il comporte un grand nombre de leucocytes et les macrophages. Dans le cas où inflammation, ceux-ci se déposent sur les zones touchées et, en les scellant, assurent une protection contre les péritonite, qui se produit en raison d'une percée de pus et contenu intestinal. Le maillage intestinal est également important pour réguler le fluide équilibre dans la cavité péritonéale. Ainsi, grâce à sa grande superficie, il assure la équilibre du fluide. De plus, l'omentum majus participe à la absorption et libération de liquide péritonéal dans la cavité péritonéale. De plus, la maille abdominale agit comme une réserve importante de graisse. Chez les personnes sujettes à obésité, il peut souvent être dilaté pour former une plaque graisseuse de plusieurs centimètres d'épaisseur.
Maladies
Le grand épiploon peut être affecté par diverses maladies. Normalement, le tablier gras qui bouge bien est capable de coller et de couvrir inflammation. Ce faisant, il colle également le péritoine ensemble. Cependant, cela entraîne la formation de cicatrices et adhérences. En médecine, on parle d'adhérences et dans la plupart des cas, ces adhérences sont causées par des interventions chirurgicales dans la cavité abdominale. Bien que la chirurgie utilise différentes substances et médicaments pour éviter la formation d'adhérences, ce n'est pas toujours réussi. Cependant, les adhérences sont moins susceptibles de se manifester lors d'une chirurgie mini-invasive. Les causes les plus courantes d'adhérences au maillage abdominal comprennent la chirurgie gynécologique, l'ablation chirurgicale de l'appendice et perforation de l'estomac ou les intestins. Dans les cas graves, les adhérences forment des cordons qui traversent la cavité abdominale et ressemblent à un cordon. Les cordons présentent un risque de piégeage de l'intestin, qui à son tour entraîne une occlusion intestinale. Le piégeage des anses intestinales devient perceptible par des douleur dans la région abdominale. Par ailleurs, crampes ainsi que des irrégularités des selles, diarrhée ainsi que constipation sont possibles. En règle générale, une intervention chirurgicale doit être effectuée pour le traitement. Il n'est pas rare que l'omentum majus pénètre dans des hernies dans la région de la paroi abdominale. Les hernies les plus courantes de la cavité abdominale comprennent les hernies incisionnelles, les hernies inguinales ainsi que les hernies ombilicales. Il existe un risque de piégeage du réseau intestinal dans un trou herniaire et de troubles circulatoires. Pendant la chirurgie, le chirurgien doit souvent retirer des parties du grand épiploon en plus de l'organe enflammé.
