Abdomen aigu est perceptible par l'apparition soudaine de douleurs abdominales. Il peut y avoir plusieurs causes à cela. Dans abdomen aigu, les différents symptômes et le général condition de la personne affectée dans son ensemble indiquent une situation d'urgence dans laquelle des mesures doivent être prises. Un diagnostic ne peut souvent être posé que provisoirement en raison de contraintes de temps. Nous vous expliquons ce que vous devez savoir abdomen aigu ici.
Qu'est-ce que l'abdomen aigu?
L'abdomen aigu est également appelé «abdomen aigu». Dans la définition courante, le terme ne décrit pas une maladie, mais plutôt un tableau clinique dans lequel une combinaison de différents symptômes est présente: soudaine sévère douleurs abdominales, une tension défensive des muscles de la paroi abdominale et des problèmes circulatoires - jusqu'à et y compris circulatoire choc. D'un point de vue médical, l'abdomen aigu est toujours une urgence. Étant donné que le tableau clinique peut avoir une grande variété de causes, leur clarification rapide est particulièrement importante afin de pouvoir initier les thérapie en temps voulu. Dans les cas moins aigus, le terme «abdomen flou» est également utilisé.
Causes de l'abdomen aigu
De nombreuses maladies peuvent être à l'origine d'un abdomen aigu, notamment:
- Inflammation de divers organes: pancréas (pancréatite), vésicule biliaire (cholécystite), appendice (appendicite), côlon (diverticulite) et estomac (gastrite)
- Percée (perforation) d'ulcères (estomac, intestin) ou d'organes enflammés tels que la vésicule biliaire ou l'appendice
- Occlusion d'organes creux: intestin (iléus), bile conduits ou vésicule biliaire dus à un piégeage de calculs.
- Piégeage des anses intestinales
- Occlusion ou rupture de sang bateaux (infarctus mésentérique; anévrisme aortique).
- Blessure aux organes avec hémorragie ultérieure.
- Maladies gynécologiques: Les inflammations des utérus or ovaires, abdominale grossesse.
- Empoisonnements
L'abdomen aigu peut également être simulé par des conditions extérieures à l'abdomen. Par exemple, un Cœur attaque, pulmonaire embolie, rachis douleur, ou des conditions urologiques telles que un rein pierres et rétention urinaire peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux d'un abdomen aigu et sont donc facilement confondus.
Symptômes et diagnostic
L'abdomen aigu doit être reconnu le plus tôt possible car il peut rapidement évoluer vers une détérioration potentiellement mortelle. Lorsque le patient antécédents médicaux (anamnèse) est demandé et pendant la examen physique, douleur est généralement au premier plan: cela peut couvrir tout l'abdomen de manière diffuse, mais il peut également être clairement localisé. L'emplacement du douleurs abdominales peut alors permettre de tirer des conclusions sur l'organe affecté: une douleur dans l'abdomen supérieur droit, par exemple, indiquerait le vésicule biliaire comme cause. La tension défensive qui survient lors de la palpation de l'abdomen est d'une grande importance pour le médecin examinateur. Il ne peut être que très discret, mais apparaît également comme un abdomen dur et parle pour un inflammation des péritoine (péritonite). Le stéthoscope peut être utilisé pour évaluer les troubles du mouvement intestinal (péristaltisme intestinal) et tirer des conclusions sur la cause. Le grondement et le roucoulement indiquent une augmentation du liquide; des sonneries et des gouttes indiquent une sténose ou une obstruction (iléus). «Silence mort» pour épuisement ou paralysie de l'intestin (iléus paralytique). En outre, les personnes touchées sont généralement dans un très mauvais état général condition, Accompagnée d' fièvre, essoufflement, agitation ou problèmes circulatoires, et même collapsus circulatoire ou choc. Les personnes touchées présentent souvent des Respiration ou posture pour éviter le douleur.
Symptômes d'accompagnement courants
Nausée ainsi que vomissement sont des symptômes d'accompagnement courants dans le sens d'un réflexe à la douleur, par exemple dans les coliques (vésicule biliaire, un rein), inflammation (appendicite), ou une occlusion intestinale. Dans ce dernier cas, une paralysie croissante de l'intestin peut également conduire déborder vomissement. Le vomi lui-même fournit des informations sur la localisation de l'obstruction (bile, petit contenu intestinal, matières fécales). Les symptômes d'accompagnement courants comprennent diarrhée ainsi que la rétention des selles et du vent.
Investigations dans l'abdomen aigu
En plus des examens déjà décrits, d'autres outils sont à la disposition du médecin pour identifier la cause. Ceux-ci inclus:
- Les tests de laboratoire
- Ultrason de l'abdomen, c'est-à-dire l'abdomen (échographie).
- Radiographie de l'abdomen et de la poitrine
- Tomodensitométrie (TDM)
- Endoscopie
- Dans de rares cas, également imagerie par résonance magnétique (IRM).
La gravité, la combinaison et l'ordre d'apparition des symptômes permettent au médecin traitant de préciser la cause de l'abdomen aigu et de poser le diagnostic.
Complications de l'abdomen aigu
Un abdomen peut être très dangereux et peut également entraîner une grande variété de complications en raison de la diversité des causes. Les complications qui peuvent survenir dépendent de la maladie sous-jacente. L'inflammation des organes, par exemple, peut conduire à la mort des tissus et, après une accumulation de sécrétions, à une perforation et à la propagation de germes dans la cavité abdominale avec péritonite. Si l'infection se propage ensuite sans contrôle dans le corps, elle est appelée septicémie (aussi connu sous le nom sang intoxication), qui peut mettre la vie en danger. Le piégeage des anses intestinales ainsi que le occlusion of sang bateaux peut couper le sang et ainsi oxygène fournir aux zones de tissu correspondantes, de sorte qu'elles puissent mourir. L'hémorragie ajoutée aux blessures ou à la rupture d'un vaisseau peut être mortelle pour les personnes atteintes de le volume-carence choc.
Traitement de l'abdomen aigu
Le traitement dépend de la gravité du tableau clinique. S'il y a péritonite (c.-à-d., inflammation du péritoine) avec un mauvais général condition avec ou sans signes d'instabilité circulation (chute tension artérielle, pouls rapide), l'abdomen doit être ouvert chirurgicalement dans un délai très court et la cause doit être recherchée et traitée de manière appropriée. Si la circulation est stable, la douleur en alternance et l'implication du péritoine mineur, une clarification plus détaillée de la cause des symptômes peut être faite en premier. Un traitement conservateur est également possible pour les diagnostics individuels, par exemple, pancréatite, diverticulite ou cholécystite. La personne concernée doit rester jeûne jusqu'à ce que la nécessité d'une intervention chirurgicale soit exclue. Elle reçoit une ligne veineuse à travers laquelle le liquide perdu peut être remplacé et des médicaments injectés.
Que faire en cas d'urgence.
L'abdomen aigu nécessite toujours des soins médicaux. Si la présence d'un abdomen aigu est suspectée, vous devez immédiatement en informer le médecin urgentiste. La personne malade doit s'allonger dans une position confortable, par exemple avec les jambes relevées - le couvrir si nécessaire s'il est du froid. En aucun cas, ils ne doivent manger ou boire quoi que ce soit. Vérifiez la personne Respiration et la conscience régulièrement. S'il y a des problèmes avec Respiration, le haut du corps doit être redressé. Si la personne affectée montre des signes de choc, vous devez la placer en position de choc, c'est-à-dire sur le dos sur le sol avec les jambes surélevées, comme sur une chaise.
Mesures préventives
Parce qu'une grande variété de conditions peuvent sous-tendre un abdomen aigu, la prévention particulière les mesures sont déterminées par les causes individuelles. Cependant, pour de nombreuses causes, il n'existe aucune méthode de prévention connue. Par conséquent, il n'y a pas de moyen universel de prévenir l'abdomen aigu.
