Le débit de pointe (en anglais: débit expiratoire maximal, PEF; synonymes: valeur PEF; débit expiratoire maximal; débit expiratoire maximal) est le débit d'air, ou plus précisément le débit respiratoire maximal, lors d'une expiration vigoureuse forcée (expiration) .La valeur PEF est déterminé pendant la spirométrie et peut être lu à partir du débitle volume diagramme. Une autre méthode de mesure - qui peut également être effectuée par le patient - est la mesure avec un débitmètre de pointe (voir ci-dessous).
Indications (domaines d'application)
Entre autres, la mesure du débit de pointe est un outil important pour distinguer asthme maladie de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ) et pour Stack monitoring la progression de l'asthme bronchique.
La procédure
La mesure est effectuée à l'aide d'un débitmètre de pointe, la valeur est exprimée en l / sec ou l / min et comparée aux valeurs normales. Le résultat est ensuite exprimé en pourcentage de la valeur normale. Les valeurs normales du débit de pointe dépendent du sexe, de l'âge et de la taille corporelle et varient donc d'un individu à l'autre. Instructions pour le patient sur la façon de réaliser le test: après une inhalation, retenez votre souffle pendant un court instant. En attendant, apportez l'appareil, qui est équipé d'un bouche tube, horizontalement à votre bouche. L'embout buccal est fermement enfermé par vos lèvres afin qu'aucun air ne puisse s'échapper. Vous devez ensuite expirer dans l'embout buccal aussi rapidement et avec autant de force que possible. Dans un deuxième temps, le médecin administrera un bronchodilatateur (brochodilatateur) en spray (ß-2 mimétique: par exemple -400 μg salbutamol) si votre débit de pointe est inférieur à la plage normale. Si tel est le cas, le débit de pointe change également de manière significative en positif - la valeur augmente - et il y a très probablement un asthme Si le débit de pointe précédemment réduit reste réduit après la tentative de bronchodilatation (expansion des voies respiratoires), cela en dit plus long la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC Le débitmètre de pointe peut également être utilisé pour suivre les progrès à la maison. Pour ce faire, trois mesures sont généralement prises plusieurs fois par jour avant de prendre des médicaments, la lecture la plus élevée étant notée. Afin de vérifier si le médicament fonctionne bien, une mesure sera également prise après la prise du médicament, si le médecin le recommande, il est recommandé de tenir un journal et de vérifier régulièrement les valeurs. De cette façon, vous et votre médecin pouvez voir exactement si les voies respiratoires sont dégagées et si le médicament est suffisamment efficace et est pris régulièrement. Dans le même temps, une imminente asthme l'attaque peut être détectée et parfois évitée en prenant des médicaments à temps. Valeur PEF et conséquences thérapeutiques
| PEF | Évaluation | . |
| 80-100% de PBW | Patient sans plainte | Continuer la thérapie actuelle |
| 60-80% de PBW | Gêne croissante:
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Initiation immédiate ou intensification de thérapie (après consultation du médecin). |
| <60% de PBW | Urgence absolue! Un ou plusieurs signes avant-coureurs peuvent apparaître:
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Consultation médicale immédiate |
PBW (= record personnel):
- Meilleure valeur de débit de pointe après environ 14 jours de mesure.
- Sous traitement médicamenteux optimal
- Dans une phase stable de la maladie
Remarque supplémentaire
- La valeur PEF du matin ne doit pas varier de plus de 10% par rapport à la valeur mesurée la veille: si cette variabilité dite PEF est> 20%, cela indique une insuffisance thérapie en l'asthme bronchique.
