Symptômes d'insuffisance exocrine
En exocrine insuffisance pancréatique, les symptômes associés à la digestion sont au centre des préoccupations. Dans un état sain, le pancréas produit du HCO3 (bicarbonate) pour tamponner le reste acide gastrique qui est transporté plus loin, ainsi que divers biocatalyseurs (enzymes) qui décomposent (digèrent) la nourriture absorbée en ses composants et permettent ainsi à l'intestin d'absorber ces composants. Une fonction déficiente du pancréas exocrine se traduit donc par un tampon insuffisant de acide gastrique et tous les aliments ne sont pas digérés.
En conséquence, le patient souffre de symptômes dyspeptiques tels que nausée, vomissement ou encore douleur dans le haut de l'abdomen. Ceci est principalement dû à une irritation des muqueuses causée par des restes, insuffisamment tamponnés acide gastrique dans l' estomac (gaz) en aval des sections intestinales (en particulier duodénum). Ces plaintes surviennent principalement après la consommation d'aliments riches en graisses, contre lesquels la personne affectée développe généralement une aversion prononcée.
À long terme, une digestion inadéquate (insuffisante) (également appelée maldigestion) signifie alors que l'organisme ne peut pas absorber suffisamment de composants alimentaires. Cela conduit alors à un manque d'entre eux; perte de poids et symptômes de carence (en particulier en raison d'une absorption réduite des liposolubles vitamines E, D, K et A) sont les conséquences possibles. D'autre part, les aliments non digérés restent dans l'intestin et atteignent ainsi les régions du gros intestin et rectum (côlon ainsi que rectum) où ils ne se trouvent normalement pas. Cela conduit alors à la diarrhée (diarrhée), flatulence (météorisme), mais aussi à des selles graisseuses nauséabondes (stéatorrhée) par colonisation bactérienne. En règle générale, cependant, des symptômes de mauvaise digestion ne sont à prévoir que lorsque la capacité d'excrétion du pancréas exocrine est tombée en dessous de 10% de la valeur normale.
Causes
Insuffisance pancréatique peut avoir de nombreuses causes. Par exemple, en plus de la pancréatite permanente (pancréatite chronique), le cancer du pancréas (carcinome pancréatique) peut également être considéré comme une cause, de même que les causes génétiques (en particulier la maladie héréditaire fibrose kystique) ou des maladies auto-immunes. Selon la cause de la insuffisance pancréatique, d'autres symptômes peuvent survenir en plus de ceux qui en résultent, tels que fièvre, sueurs nocturnes, haut de l'abdomen et dos douleur, ou - en raison d'une luxation du bile conduit - jaunisse (ictère).
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En plus du traitement de la maladie sous-jacente (par exemple par l'abstinence d'alcool en cas de pancréatite chronique) et des mesures diététiques (nombreux petits repas riches en carbone et faibles en gras), certains produits pancréatiques (produits de synthèse pancréatique) tels que le digestif enzyme lipase ou l'hormone insuline peuvent être alimentés de l'extérieur en les remplaçant (en les remplaçant). Dans le cas de insuline, celui-ci doit être injecté dans le sous-cutané tissu adipeux (par voie sous-cutanée) au moyen d'une seringue. L'enzyme lipase peut être pris sous forme de comprimés.
Pour les deux applications, cependant, la dose doit toujours être adaptée à la quantité et à la composition de l'aliment. Si nécessaire, le vitamines Il faut ajouter E, D, K et A, liposolubles et donc absorbés à un taux réduit en cas d'insuffisance pancréatique. Étant donné que leur absorption dans l'intestin est réduite, cela devrait de préférence être fait «au-delà de l'intestin» (par voie parentérale).
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