Catatonique schizophrénie est l'un des différents types de schizophrénie. Cela implique des troubles psychomoteurs.
Qu'est-ce que la schizophrénie catatonique?
Catatonique schizophrénie fait référence à un type rare de schizophrénie. Dans cette variante, les personnes atteintes souffrent de troubles psychomoteurs. Les manifestations typiques sont des perturbations de la posture ainsi que des séquences de mouvement. Mais d'autres symptômes de schizophrénie apparaissent également. La première description de la schizophrénie catatonique a eu lieu en 1874 par les Allemands psychiatre Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). Plus tard, le neurologue Karl Leonhard (1904-1988) a fait des études plus détaillées de la maladie. Dans les temps modernes, la schizophrénie catatonique n'est diagnostiquée que dans de rares cas.
Causes
Comme pour la schizophrénie en général, les causes de la forme catatonique ne sont toujours pas claires. Les experts médicaux soupçonnent que les influences génétiques, psychodynamiques et environnementales jouent un rôle dans son apparition et interagissent les unes avec les autres. le maladie mentale sort d'un parcours paranoïaque. Issu de l'école psychopathologique de Wernicke-Kleist-Leonhard, la schizophrénie catatonique est considérée comme un groupe hétérogène de troubles au même titre que toutes les autres formes de schizophrénie. Karl Leonhard a soutenu le point de vue des déclencheurs génétiques pour le sous-type de catatonie périodique, qui progresse par épisodes. En règle générale, les troubles schizophréniques ne se manifestent qu'après la puberté. Cependant, chez environ XNUMX% de tous les malades, ils apparaissent dans enfance.
Symptômes, plaintes et signes
Les troubles moteurs sont une caractéristique typique de la schizophrénie catatonique. Celles-ci sont perceptibles par des mouvements des bras, des mains et des jambes qui semblent étranges. De même, des schémas de mouvement stéréotypés ou des postures étranges sont possibles et peuvent persister pendant des heures. Les patients entrent dans un état complètement rigide accompagné de hallucinations ou des délires. On ne peut plus parler à la plupart des patients dans cet état. Parfois, l'état de rigidité se transforme brusquement en un état d'agitation violente. Dans le pire des cas, les patients peuvent même attaquer physiquement d'autres personnes. Il n'est pas rare que d'autres symptômes de schizophrénie apparaître. Ceux-ci peuvent inclure des troubles de la pensée, entendre des voix et de l'anxiété. Il existe une variété d'autres symptômes d'accompagnement possibles de la schizophrénie catatonique tels que l'automatisme de commande, la persévérance, le négativisme, le mutisme (mutisme), la catalepsie, l'écholalie, la proskinésie, l'ambition et les maniérismes. En particulier, le négativisme et l'automatisme de commande sont considérés comme typiques de la schizophrénie catatonique. Alors que dans l'automatisme de commande le patient exécute sans résistance toute instruction qui lui est demandée, dans le négativisme c'est exactement le contraire. Si la rigidité (stupeur) se produit avec fièvre, il s'agit d'une catatonie maligne, pernicieuse ou fébrile. Autrefois, cette forme de maladie était souvent mortelle. Cependant, grâce aux méthodes de traitement et aux médicaments modernes, très peu de décès se produisent de nos jours. Étant donné que la température corporelle du patient augmente dans la plupart des cas pendant la schizophrénie catatonique, une mesure clinique est absolument nécessaire. Il en va de même pour le niveau CK. On craint donc une augmentation des deux paramètres, qui doit être traitée.
Diagnostic et progression de la maladie
La schizophrénie catatonique est diagnostiquée sur la base des symptômes typiques. Dans ce cas, le patient doit souffrir de catatonie (flaccidité), de catalepsie (persistance dans une posture rigide) et de flexibilitis cerea (souplesse cireuse). En général, un spécialiste ou une clinique doit être consulté en cas de suspicion de schizophrénie. Quelque thérapie les centres se spécialisent dans le diagnostic précoce et le traitement de la schizophrénie catatonique. Le médecin pose le diagnostic après de longues discussions avec le patient, selon des critères strictement définis. En Allemagne, des questionnaires spéciaux sont également utilisés. Pour confirmer le diagnostic, des postures bizarres, hallucinations ou les délires doivent se produire pendant au moins un mois. Diagnostic différentiel joue également un rôle important. Dans ce processus, le médecin exclut d'autres causes qui pourraient être responsables de la survenue des plaintes, notamment les maladies neurologiques, cerveau tumeurs, et l'abus de médicaments ou médicaments. Pour cette raison, divers examens neurologiques et physiques sont en principe réalisés en cas de suspicion de schizophrénie catatonique. L'évolution de la schizophrénie catatonique peut varier considérablement d'un individu à l'autre. Pour cette raison, il n'est pas possible de faire un pronostic général. Cependant, chez la plupart des personnes touchées, les symptômes diminuent avec le temps. En principe, toutes les formes de schizophrénie nécessitent thérapie.
Complications
Dans ce type de schizophrénie, les principales complications sont les troubles moteurs et mentaux du patient. Ceux-ci ont un effet très négatif sur la vie et la routine quotidienne de la personne touchée et peuvent réduire considérablement la qualité de vie. Les personnes atteintes souffrent surtout de troubles de la pensée sévères et de troubles de la perception. De même, il n'est pas rare que hallucinations arriver. De même, les patients ont une forte attitude négative envers diverses choses et personnes. Une forte fièvre se produit, qui s'accompagne d'un état de rigidité. Dans le pire des cas, le patient peut mourir. De même, une légère agression ou une irritabilité du patient peuvent survenir. Dans de nombreux cas, par conséquent, un traitement dans une clinique fermée est nécessaire si le patient présente un danger pour lui-même ou pour d'autres personnes. De même, la personne affectée peut dépendre de l'aide d'autres personnes dans la vie de tous les jours. Dans de nombreux cas, la prise de médicaments entraîne des effets secondaires, tels que sensation de fatigue ou épuisement; tous les traitements ne conduisent pas à une évolution positive de la maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La schizophrénie catatonique est un décomposition cellulaire condition qui nécessite un traitement par des professionnels formés médicalement et des soins XNUMX heures sur XNUMX. Si les gens souffrent de délires et d'hallucinations, ils ont besoin d'un médecin. En cas de catalepsie ou de catatonie, un médecin doit être alerté dès que possible. La rigidité musculaire sur tout le corps est un signe avant-coureur sur lequel il faut agir immédiatement. Les troubles et anomalies du comportement ainsi que de la personnalité doivent être évalués par un spécialiste. Dans la schizophrénie catatonique, la personne atteinte est incapable de mener sa vie quotidienne de manière autonome. Des attaques soudaines contre d'autres personnes, des coups de poing et un comportement incontrôlé doivent être présentés à un médecin. Si les instructions sont généralement rencontrées avec la réaction inverse, il existe une méfiance pathologique qui doit être étudiée. S'il y a paranoïa ou une forte attitude de refus envers tout le monde, un médecin doit être contacté. En cas d'écholalie ou de maniérisme, une visite chez le médecin doit être effectuée. Le patient doit être placé dans des soins psychiatriques de manière à pouvoir être correctement soigné et à ne pas constituer un danger pour lui-même ou pour autrui. Comme il y a souvent un manque de compréhension de la maladie, un médecin est requis dans les cas graves pour évaluer l'état de santé de la personne. décomposition cellulaire et aller plus loin les mesures.
Traitement et thérapie
Pour traiter efficacement la schizophrénie catatonique, le patient reçoit généralement des médicaments tels que benzodiazépines. Avec ces agents, tels que le lorazepram, une percée dans la catalepsie peut souvent être réalisée. Les états d'anxiété typiques peuvent également être atténués par le médicaments. Tout comme dans les autres types de schizophrénie, neuroleptiques sont également utilisés dans la schizophrénie cataleptique. le administration des stabilisateurs de l'humeur est également considérée comme utile. Ceux-ci comprennent principalement lithium, olanzapine, carbamazépine, l'acide valproïqueet lamotrigine. Si traitement avec benzodiazépines ne collecte conduire au succès souhaité, thérapie avec amantadine, qui appartient aux récepteurs NMDA, et dopamine agonistes est possible comme alternative. Dans certains cas, une thérapie électroconvulsive spéciale (ECT) est utilisée pour traiter la catatonie. Il a l'avantage d'être efficace et d'action rapide. Il est effectué lorsque le traitement aux benzodiazépines échoue. Si l'état de rigidité persiste très longtemps, physiothérapie peut être utile dans certaines circonstances.
Perspectives et pronostics
La schizophrénie catatonique a un pronostic défavorable. C'est un trouble psychosomatique associé à de nombreux symptômes sévères. Sans soins médicaux optimaux et adéquats, il y a un risque pour soi-même ainsi que la possibilité de mettre en danger la vie d'autrui. Les victimes vivent des états d'agitation violents. Dans ceux-ci, il y a souvent des agressions et des attaques contre d'autres personnes. Le traitement est donc impératif et, grâce aux possibilités modernes, conduit de plus en plus à une amélioration des résultats. La guérison de la schizophrénie catatonique est néanmoins à ce jour moins le but de la thérapie. Le traitement psychothérapeutique et médicamenteux se concentre sur le soulagement des symptômes existants et la réduction des tendances comportementales agressives. Dans le même temps, les peurs et les délires doivent être réduits. Ces souvent conduire aux situations de sollicitation excessive de l'environnement ainsi que de la personne affectée. La qualité de vie globale doit être améliorée grâce à l'interaction de diverses approches thérapeutiques, de sorte que l'interaction avec d'autres personnes devienne possible. Un environnement social stable est essentiel pour améliorer le pronostic. Malgré tous les problèmes, les proches doivent en être conscients. Un séjour clinique est néanmoins nécessaire avec le patient. Faire face à la vie de tous les jours ne peut se faire sans soins quotidiens. De plus, il existe un risque accru de séquelles de cette maladie. Ceux-ci peuvent être de nature physique ou psychologique.
Prévention
Parce que les causes de la schizophrénie catatonique sont en grande partie inconnues et que des déclencheurs génétiques sont suspectés, aucun préventif efficace les mesures peut être pris contre le maladie mentale.
Suivi
La schizophrénie catatonique est traitée comme une maladie psychosomatique avec l'aide d'une équipe de médecins. Cette thérapie se prolonge souvent pendant une longue période et comprend donc le suivi et la prévention. Les soins médicaux et psychothérapeutiques peuvent réduire les symptômes ultérieurs. Néanmoins, les personnes malades peuvent souffrir de forts états d'agitation. En conséquence, ils mettent en danger eux-mêmes et leur environnement. Pour cette raison, un traitement complet est nécessaire, ce qui conduit à de bons résultats grâce à l'utilisation de les mesures. Bien qu'une guérison ne soit guère possible, le comportement agressif peut être combattu. Dans le même temps, les peurs liées à la maladie et les idées délirantes associées sont atténuées. La famille de la personne touchée reçoit un soulagement notable grâce à une approche thérapeutique appropriée. Dans un environnement stable, les patients se sentent relativement en sécurité, ce qui confirme clairement le pronostic positif. Néanmoins, une prise en charge quotidienne dans le cadre d'un séjour clinique est recommandée. Cela réduit le risque de séquelles, qui peuvent être de nature psychologique ou se manifester par des symptômes physiques. Lors des soins de suivi, les proches doivent donc travailler en étroite collaboration avec les thérapeutes et les médecins, car les personnes concernées elles-mêmes n'ont souvent pas la possibilité de devenir elles-mêmes actives en raison de leur maladie.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas de la schizophrénie catatonique, la personne atteinte n'a aucune possibilité à elle seule de rendre son quotidien plus agréable ou de profiter des conseils d'auto-assistance. Physiquement, la maladie ne permet aucun changement auto-initié en raison des perturbations des schémas de mouvement. De plus, cela fait partie du tableau clinique de la schizophrénie que le trouble mental ne permet aucune indication pour des mesures de changement positif. Seules de petites choses à examiner individuellement peuvent être entreprises pour améliorer le bien-être général. Pour les raisons décrites, la personne touchée est presque entièrement dépendante du soutien de ses proches ainsi que de soins médicaux complets. En raison de la gravité de la maladie, il est fortement conseillé aux personnes du milieu social de s'informer en détail sur la maladie, son évolution et ses symptômes. Cela facilite la prise en charge du patient et favorise la compréhension nécessaire du comportement montré dans la vie quotidienne. Les capacités cognitives d'une personne souffrant de schizophrénie ne sont pas comparables à celles d'une personne en bonne santé. Les proches doivent s'y préparer et s'y adapter. Il est recommandé que les proches travaillent en étroite collaboration avec une équipe de médecins et de thérapeutes. Cela garantit les meilleurs soins médicaux possibles et soulage énormément les membres de la famille. En outre, des mesures thérapeutiques peuvent être prises pour prévenir d'autres plaintes et améliorer le bien-être.
