Recommandations pour endocardite prophylaxie ont été modifiés par l'américain Cœur Association en 2007 et complétée par la Société européenne de Cardiologie dans 2009 / 2015.
Dans quels patients une prophylaxie de l'endocardite doit-elle être administrée:
- Patients avec prothèse Cœur vannes / reconstruit valves cardiaques avec du matériel alloprothétique.
- Patients souffrant d'une endocardite
- Patients souffrant de malformations cardiaques congénitales
- Malformations cardiaques cyanotiques non corrigées (groupe de malformations cardiaques dans lesquelles le patient apparaît bleu (cyanose) lorsque le sang désoxygéné contourne les poumons), résidus, shunts palliatifs (connexion de court-circuit avec passage de liquide entre des vaisseaux normalement séparés)
- Jusqu'à six mois après la correction chirurgicale / interventionnelle, si un corps étranger a été introduit
- Défauts résiduels après correction chirurgicale / interventionnelle avec insertion de matériel prothétique.
Aucune prophylaxie n'est nécessaire pour les patients atteints d'une maladie valvulaire native sans remplacement valvulaire.
Il est toujours important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.
Dans quelles procédures devrait être la prophylaxie de l'endocardite:
- Procédures dentaires avec blessure au gencives ou oral muqueuse.
- Procédures dentaires avec intraligamentaire anesthésie - forme d'analgésie (élimination of douleur) dans laquelle une petite quantité (environ 0.2 ml) d'un anesthésique (agent anesthésiant) est insérée entre la dent et l'os de la mâchoire avec une aiguille hypodermique très fine
- Procédures sur les voies respiratoires supérieures avec lésion de la muqueuse, comme l'amygdalectomie (amygdalectomie palatine) ou l'adénotomie (amygdalectomie pharyngée)
Endocardite la prophylaxie n'est pas nécessaire pour carie thérapie, thérapie de canal radiculaire ou application de anesthésiques locaux non infecté gencives.
La prophylaxie de l'endocardite n'est pas nécessaire pour les procédures suivantes:
- Peau/ procédures des tissus mous.
- Procédures sur le tractus gastro-intestinal, y compris la gastroscopie (gastroscopie) ou la coloscopie avec biopsie (prélèvement de tissus)
- Interventions sur les voies génito-urinaires (voies urinaires et génitales).
Quels antibiotiques sont utilisés pour la prophylaxie de l'endocardite:
| Groupe de médicaments | Ingrédient actif | Dosage | Bonus |
| Aminopénicillines | L'amoxicilline | 2 g | |
| Ampicilline | 2 g | ||
| Lincosamide | Clindamycine | 600 mg | Pour l'allergie à la pénicilline |
| Vancomycine | 1 g | Pour la colonisation par le SARM |
Une antibiose (traitement antibiotique) doit être administrée 60 à 90 minutes avant la procédure.
