Endocardite

Endocardite: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) sont un élément important dans le diagnostic de l'endocardite (inflammation de la paroi interne du cœur). Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général des membres de votre famille ? Y a-t-il une occurrence fréquente de maladie cardiaque dans votre famille? Anamnèse sociale Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Faire … Endocardite: antécédents médicaux

Endocardite: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Système respiratoire (J00-J99). Bronchiectasie (synonyme : bronchectasie) - dilatation permanente irréversible sacculaire ou cylindrique des bronches (voies aériennes de taille moyenne) qui peut être congénitale ou acquise ; symptômes : toux chronique avec « expectoration bouchée » (expectorations à trois couches de volume important : mousse, mucus et pus), fatigue, perte de poids et diminution de la capacité d'exercice Pneumonie chronique (pneumonie). Otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne) Sinusite maxillaire (maxillaire … Endocardite: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Endocardite: mesures préventives

Les recommandations pour la prophylaxie de l'endocardite ont été modifiées par l'American Heart Association en 2007 et complétées par la Société européenne de cardiologie en 2009/2015. Chez quels patients une prophylaxie de l'endocardite doit-elle être administrée : Patients porteurs de valvules cardiaques prothétiques/valves cardiaques reconstruites avec un matériau alloprothétique. Patients atteints d'une endocardite Patients atteints de malformations cardiaques congénitales Malformations cardiaques cyanosées non corrigées … Endocardite: mesures préventives

Endocardite: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'endocardite (endocardite) sont les suivantes : Yeux et appendices oculaires (H00-H59). Microemboles rétiniens (occlusions vasculaires rétiniennes ; origine embolique). Hémorragies rétiniennes (hémorragies rétiniennes). Système cardiovasculaire (I00-I99) Microembolie bactérienne – peut provoquer un infarctus de n'importe quel organe. Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) Rupture de valve cardiaque Valve cardiaque … Endocardite: complications

Endocardite: classification

Les critères de Duke constituent un schéma de diagnostic pour le diagnostic clinique de l'endocardite infectieuse (EI). Pour confirmer le diagnostic, 2 critères majeurs, un critère majeur et 3 critères mineurs, ou 5 critères mineurs ou doivent être présents. Critères principaux Critères secondaires Détection culturelle positive d'agents pathogènes typiques (micro-organismes qui peuvent généralement provoquer une EI). Preuve d'atteinte endocardique/interventriculaire… Endocardite: classification

Endocardite: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Les formes suivantes d'endocardite peuvent être distinguées : Endocardite bactérienne – causée par des réactions d'anticorps ; ex., endocardite rhumatismale. Endocardite infectieuse – endocardite causée par des bactéries, virus, champignons : Endocardite aiguë : principalement Staphylococcus aureus (environ 45-65 % des cas), streptocoques (environ 30 % des cas) et entérocoques (bactéries gram-négatives du groupe HACEK (H – … Endocardite: causes

Endocardite: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général, y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille [perte de poids] ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [pétéchies (saignement cutané)]. Extrémités [dues aux symptômes : lésions de Janeway (la pathogenèse est basée sur une réaction d'hypersensibilité de type III) … Endocardite: examen

Endocardite: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine [leucocytose/augmentation des globules blancs dans le sang] Formule sanguine différentielle [décalage vers la gauche/augmentation des granulocytes neutrophiles à noyaux en bâtonnets (neutrophiles à noyaux en bâtonnets) ou de leurs cellules progénitrices dans le sang périphérique] Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C-réactive) ). Électrolytes – sodium, potassium, calcium. Statut urinaire (test rapide pour : Nitrite, protéine, hémoglobine, érythrocytes, leucocytes, urobilinogène) incl. … Endocardite: test et diagnostic

Endocardite: traitement médicamenteux

Cibles thérapeutiques Prévention des complications Guérison de la maladie Recommandations thérapeutiques Le traitement de l'endocardite dépend de l'étiologie (cause). Endocardite bactérienne : traitement de la maladie sous-jacente. Endocardite infectieuse : antibiothérapie par voie intraveineuse en première intention (commencer immédiatement après la réalisation des hémocultures) : calculée initialement jusqu'à l'obtention de l'hémoculture, puis correction thérapeutique si nécessaire. Chez les patients cliniquement stables, … Endocardite: traitement médicamenteux

Endocardite: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Électrocardiogramme (ECG ; enregistrement de l'activité électrique du muscle cardiaque). Échocardiographie transœsophagienne (ETO ; l'examen est effectué via l'œsophage, qui passe dans une section directement à côté du cœur) - pour détecter d'éventuelles végétations valvulaires et la destruction de la valvule Diagnostic facultatif du dispositif médical - en fonction des résultats de l'anamnèse, … Endocardite: tests diagnostiques

Endocardite: thérapie chirurgicale

Une réparation chirurgicale est nécessaire pour : Endocardite avec insuffisance cardiaque sévère (insuffisance cardiaque). Endocardite avec insuffisance valvulaire sévère (faiblesse occlusive des valves cardiaques) ; les plus fréquemment touchés sont la valve mitrale en avant de la valve aortique et l'endocardite de la valve tricuspide, qui se déroule de manière incontrôlée sous traitement. Abcès périvalvulaires (collections de pus encapsulées) dans la zone … Endocardite: thérapie chirurgicale

Endocardite: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une endocardite (endocardite) : Symptômes principaux Fièvre persistante, éventuellement frissons (90 % des cas accompagnés de fièvre). Tachycardie – rythme cardiaque trop rapide : > 100 battements par minute. Souffle cardiaque (nouvelle apparition) - cela peut changer de caractère (decrescendoform/devenir plus calme; crescendoform/devenir plus fort) Symptômes d'accompagnement Adynamie, c'est-à-dire épuisement général ou manque prononcé de … Endocardite: symptômes, plaintes, signes