Muscles au col du fémur
Fémoral cou les fractures sont des fractures dans le domaine de le col du fémur (collum femoris) et sont situés entre le fémur front (caput femoris) et le trochanter (protubérances osseuses à la transition vers la diaphyse fémorale). Les fractures sont divisées en fémorale intracapsulaire médiale et extracapsulaire latérale cou fractures. Le cours de la fracture la ligne est décisive pour un pronostic de guérison.
Selon Pauwels, cela peut être divisé en trois degrés de gravité pronostiques importants. Dans Pauwels I, le fracture les lignes courent jusqu'à 30 ° de l'horizontale et le pronostic de guérison est favorable. Pauwels II atteint jusqu'à 50 ° et Pauwels III décrit tout fracture lignes au-dessus de 50 °.
Dans ce cas, un futur degré élevé d'instabilité de la hanche est imminent. La fracture elle-même est également divisée en quatre degrés de gravité. Cette classification a été nommée d'après Garden, qui décrit le degré de luxation de la fracture.
Garden I décrit une fracture incomplète, tandis que Garden IV caractérise une fracture complète. Ici, les surfaces de fracture sont déplacées les unes des autres et n'ont aucun contact les unes avec les autres. Si un patient reçoit un diagnostic fracture du col fémoral selon Pauwels I et Garden I, la physiothérapie est suffisante pour la guérison.
Tous les autres degrés de gravité doivent être traités chirurgicalement. La fracture du cou du fémur est une fracture qui survient particulièrement chez les patients âgés de plus de 65 ans. Cela s'explique par le fait que les personnes âgées tombent plus souvent, par exemple parce qu'elles ont une mauvaise vision ou qu'elles réagissent plus lentement.
De plus, les personnes de plus de 65 ans ont des os et sont donc plus sensibles aux fractures. Le taux de mortalité pour une fracture du col du fémur est assez élevé, bien que l'opération elle-même soit une complication mineure. Plus problématique est la longue période de récupération après l'intervention chirurgicale.
Les patients souvent plus âgés sont alités pendant plusieurs semaines et courent donc le risque de mourir d'une maladie secondaire. Particulièrement remarquables sont pneumonie, inflammation sévère de la plaie ou même thrombose. La meilleure thérapie, cependant, est de mobiliser les patients le plus tôt possible.
Il est extrêmement important que les patients redeviennent actifs et bougent à nouveau pendant le long processus de guérison (au moins 12 semaines). Bien que cela se soit amélioré au cours des dernières années, un tiers des patients ne se rétablissent toujours pas complètement de la chirurgie et doivent même être placés dans des maisons de retraite. Transitoire l'ostéoporose of le col du fémur est une maladie temporaire de la hanche.
Dans ce cas, la substance osseuse dans la zone du fémur front et le cou se dissout souvent avec une cause inexpliquée (idiopathique). Les patients voient de plus en plus douleur sous stress et en marchant. Un modèle de démarche boiteuse est également perceptible.
Il est souvent difficile à diagnostiquer à un stade précoce, car seule une perte osseuse de plus de 40% est perceptible sur Radiographie. Cette maladie affecte plus d'hommes d'âge moyen et est également connue sous le nom de moelle osseuse syndrome d'œdème (BME). Pain in le col du fémur est un symptôme non spécifique et peut avoir diverses causes.
D'une part, cela peut être un problème sur le fémur lui-même, par exemple une fracture ou bleu. Par contre, le articulation de la hanche peut être disloqué (luxé) et il doit être remis dans la bonne position. De plus, un processus inflammatoire peut également être à l'origine du douleur, par exemple une inflammation de la bourse.
Une cause musculaire doit également être considérée. Une cause fréquente est un raccourcissement du grand psoas ilio-fléchisseur de la hanche en raison d'une position assise trop longue et d'un mouvement insuffisant. En raison de cette variété de causes, il est conseillé de consulter un spécialiste.
Une inflammation peut survenir au col du fémur, ce qui peut se manifester par plusieurs symptômes. Souvent, les patients décrivent une douleur de pression à l'extérieur de la hanche, qui est intensifiée par la marche. Les symptômes possibles sont une inflammation de la bourse (bursite) ou une inflammation du Tendons (trochanterendinose), qui traversent le grand trochanter.
Plusieurs Tendons des muscles différents courent sur le grand trochanter, qui sont fortement sollicités. Ainsi, une irritation accrue n'est pas rare sur ce site. Les maladies sont traitées avec des médicaments, de la physiothérapie, de la chaleur ou du froid et choc traitements par vagues.
En cas d'inflammation chronique, une intervention chirurgicale peut également être utile. Tendons et les muscles, les bourses sont incrustées dans os. Ceux-ci peuvent devenir enflammés si la charge est trop élevée et permanente. Un site typique pour une telle inflammation de la bourse (bursite) est le soi-disant grand trochanter (trochanter majeur) sur le cuisse OS.
Cela conduit à une réaction inflammatoire et le patient souffre de gonflement et de douleur due à la pression. Au départ, une thérapie conservatrice avec un analgésique anti-inflammatoire est utilisée. De plus, le patient doit y aller doucement et éviter le stress physique.
L'application de compresses froides peut également apporter un soulagement. Si ces mesures n'aident pas, la bourse doit être enlevée chirurgicalement. Kystes dans la région de la cuisse les os sont souvent une découverte fortuite et sont diagnostiqués par imagerie en cas de fracture.
Les kystes sont des masses bénignes qui se forment dans la spongieuse du tube os. L'os spongieux est la partie interne d'un os qui se compose de soi-disant boules osseuses et est donc moins stable que la couche externe (compacta). Étant donné qu'un kyste dans le col du fémur entraîne une perte de stabilité de l'os et qu'une fracture osseuse spontanée est imminente, le kyste est généralement retiré chirurgicalement. La cavité résultante est remplie d'une substance semblable à un os et le patient peut continuer à vivre sans symptômes.
