Introduction
Le terme «os associé aux bisphosphonates nécrose»Fait référence à une maladie du maxillaire dans lequel la substance osseuse meurt. En conséquence, un processus de dégradation spontanée du tissu osseux dans la zone de la mâchoire a lieu. Dans des études récentes, il a été constaté que cette forme de perte osseuse survient particulièrement fréquemment chez les patients ayant déjà pris des médicaments contenant des bisphosphonates.
Bisphosphonates appartiennent à un groupe de médicaments qui influencent fortement le métabolisme des os. Dans ce contexte, ils ont un effet inhibiteur sur des cellules importantes du tissu osseux. Surtout dans le traitement de l'ostéoporose et la poitrine ou prostate cancer, il existe de nombreuses applications possibles pour ces médicaments.
In l'ostéoporose thérapie, l'effet inhibiteur de la bisphosphonates sur les ostéoclastes (cellules destructrices d'os) est exploité; les ingrédients des médicaments forment une barrière entre la surface osseuse et les ostéoclastes. En conséquence, les processus de dégradation peuvent être efficacement réduits. De plus, une augmentation de densité osseuse peut être obtenu au cours d'un traitement par bisphosphonates en activant les ostéoblastes (cellules de construction osseuse).
Causes
Pour quelle raison les médicaments, qui empêchent les processus de dégradation de l'os dans la majeure partie du corps, provoquent un effet inverse sur le maxillaire en particulier, n'a pas été étudié exactement jusqu'à présent. On suppose que l'os associé aux bisphosphonates nécrose se développe au cours d'une chirurgie dentaire ou maxillo-faciale avec exposition du maxillaire. Pour cette raison, la chirurgie maxillo-faciale doit être soigneusement envisagée lors de la prise bisphosphonates. Cependant, l'hypothèse qu'il existe une relation entre la chirurgie maxillaire et l'os associé aux bisphosphonates nécrose n'a pas été justifiée à ce jour.
Symptômes
Le premier signe de nécrose osseuse associée aux bisphosphonates est l'apparition d'un gonflement et d'une rougeur dans le cavité buccale et autour des joues. De plus, en particulier au début de cette maladie, on peut observer une augmentation constante du descellement des dents et de l'inflammation des sections dentées de la mâchoire. La plupart des patients atteints signalent des effets modérés à sévères douleur et une perte de sensibilité dans la zone de la mâchoire malade à un stade avancé de la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates.
La sécrétion de sécrétions purulentes à partir des poches gingivales et / ou la formation d'abcès sont également des signes possibles de nécrose osseuse associée aux bisphosphonates. En cas de maladie, le patient présente généralement une apparence de mâchoire très classique. Des sections osseuses apparentes, brun jaunâtre avec une structure de surface très rugueuse sont visibles. Les symptômes de la nécrose osseuse associée aux bisphosphonates sont donc très peu spécifiques et peuvent également survenir en relation avec d'autres maladies du parodonte et / ou du cavité buccale.
