Syndrome néphrotique: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine
  • Numération globulaire différentielle
  • Électrolytes - calcium ↓, sodium ↓, potassium ↓
  • Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine ↑, cétone, sang), sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection d'agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire test de antibiotiques pour sensibilité / résistance).
  • Demi-Jeûne glucose (jeûne sang glucose).
  • Paramètres rénaux - urée, La créatinine.
  • 24h examen d'urine déterminer clairance de la créatinine et la différenciation de la protéinurie.
    • [protéinurie> 3.5 g / j (urine mousseuse); protéinurie importante (> 40 mg / m 2KOF et h = 1 g / m 2KOF et jour); et
    • Protéinurie sélective (teneur en albumine> 80%, baisse de l'albumine sérique <25 g / l)]
  • Protéine sérique, en particulier albumine ↓ [hypalbuminémie.]
  • Électrophorèse sérique (immunoglobulines A, M et G) - pour déterminer les proportions des différents protéines (fractions protéiques).
  • Métabolisme lipidique - total cholestérol, HDL cholestérol, LDL cholestérol ↑, triglycérides [hyperlipidémie / dyslipidémie].

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et les paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine - pour les ascites (liquide abdominal).
  • Paramètres de coagulation - PTT, rapide, antithrombine III (ATIII).
  • Anti-GBM (membrane basale glomérulaire).
  • Auto-anticorps contre les podocytes (anticorps à opposer à phospholipase Récepteur A2 (PLA2R) ou contre «1A contenant le domaine de la thrombospondine de type 7 (THSD7A)).
  • Facteurs complémentaires C3, C4
  • Titre antistreptolysine (anticorps streptococcique).
  • Granulocytes cytoplasmiques anticorps (anticorps cytoplasmiques antineutrophiles; auto-Ak contre le cytoplasme des granulocytes; ANCA).
  • Auto-anticorps comme ANA (antinucléaire anticorps) [des titres ANA élevés peuvent être détectés avant même l'apparition des symptômes typiques du LES].
  • VIH, VHB, VHC - diagnostics d'exclusion (voir avec la maladie respective).
  • Test de dépistage TPHA - exclusion de syphilis.
  • Noxae : cadmium, or, le palladium, mercure.