Produits
L'opicapone a été approuvé dans l'UE en 2016 et dans de nombreux pays en 2018 sous forme de gélule (Ongentys).
Structure et propriétés
Opicapone (C15H10Cl2N4O6, Mr = 413.2 g / mol) est un dérivé d'oxadiazole avec un oxyde de pyridine en position 3. Le composé a été conçu dans le but de développer un inhibiteur COMT efficace et plus sûr. C'est parce que le tolcapone est toxique pour le foie et l'entacapone doit être pris fréquemment. En raison de sa très haute affinité de liaison, l'opicapone a une longue durée d'action.
Effets
L'opicapone affecte la pharmacocinétique de lévodopa. Les effets sont dus à une inhibition périphérique, sélective et réversible de l'enzyme catéchol-méthyltransférase (COMT). Cela réduit la dégradation de l'administration concomitante lévodopa, augmentation des concentrations plasmatiques et amélioration de la réponse clinique.
Les indications
Comme thérapie complémentaire à une combinaison fixe de lévodopa avec une inhibiteur de la décarboxylase chez les patients adultes atteints de MP avec «fin dedose»Des fluctuations pour lesquelles la stabilisation ne peut être obtenue avec cette combinaison.
Dosage
Selon le RCP. Gélules sont pris une fois par jour au coucher, au moins une heure avant ou après l'association de lévodopa.
Contre-indications
- Hypersensibilité.
- Phéochromocytome, paragangliome ou autre néoplasme sécrétant des catécholamines.
- Antécédents de syndrome neuroleptique malin et / ou de rhabdomyolyse atraumatique.
- Traitement concomitant avec un inhibiteur de la MAO autre que ceux utilisés dans la MP.
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
Des interactions médicamenteuses peuvent survenir avec les agents suivants:
- Inhibiteurs de la MAO
- Agents métabolisés par le COMT
- Tricyclique antidépresseurs ainsi que noradrénaline inhibiteurs de la recapture.
- Le répaglinide
- Substrats OATP1B1
Les effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables comprennent la dyskinésie.
