Le petit et le gros intestin sont en mouvement constant pour déplacer les aliments digérés par vagues vers le rectum. Ce mouvement, typique du tractus gastro-intestinal, est appelé péristaltisme. La force du péristaltisme peut être particulièrement bien vue dans diarrhée. Toutefois, une occlusion intestinale peut également déclencher de violents mouvements intestinaux.
Le résultat est sévère douleurs abdominales, qui, selon la cause, peut être tranchant, terne ou crampeux (coliques). Au début, le douleur peut être assez bien attribué à une région spécifique, mais avec le temps, l'inconfort s'étend à tout l'abdomen supérieur et inférieur. Obstruction intestinale dans laquelle des obstructions dans l'intestin interfèrent avec ou empêchent le contenu intestinal de se déplacer est appelée obstruction intestinale mécanique (iléus).
Quelles sont les causes de l'iléus mécanique?
Dans l'ensemble, l'obstruction des passagers est plus souvent localisée dans le intestin grêle que dans le gros intestin (iléus de l'intestin grêle dans 80%, iléus du gros intestin dans 20% des cas). L'iléus mécanique est également appelé iléus d'obturation parce que la clairance intestinale est rétrécie (obturée) de l'intérieur ou de l'extérieur.
Les causes de l'iléus mécanique peuvent inclure:
- Adhésions et mariées (adhérences); une cause très fréquente, surtout après une intervention chirurgicale précédente.
- Tumeurs constrictives (souvent dans le côlon comme carcinome du côlon).
- Corps étrangers (par exemple, calculs biliaires, calculs fécaux).
- Obstacles / étranglements
- Cicatrisation lors de la guérison (par exemple, diverticulite, La maladie de Crohn, colite ulcéreuse).
- Hernies (tissu conjonctif sacs), dans lequel l'intestin est coincé avec son contenu; en particulier les hernies inguinales et testiculaires.
Après toute opération dans la cavité abdominale, des adhérences (= adhérences) peuvent se développer entre les anses intestinales ou former des brins cicatrisés (= mariées), rétrécissant le diamètre de l'intestin. L'adhésion ou bridenileus après la chirurgie peut survenir dès quelques jours après la chirurgie abdominale, mais peut également survenir des mois ou des années plus tard. Si la personne affectée a déjà subi plusieurs préopérations abdominales, la probabilité de développer une adhérence ou un bridenileus par la suite augmente considérablement.
Iléus mécanique: autres causes
Des cicatrices abdominales peuvent également survenir après une blessure grave, une maladie inflammatoire intestinale étendue ou péritonite qui a guéri. Dans le cas de péritonite (par exemple, appendicite avec perforation intestinale), le risque de développement ultérieur d'iléus est beaucoup plus élevé qu'après appendicectomie sans perforation.
Dans l'iléus étranglé, la perfusion de la paroi intestinale est altérée car l'intestin bateaux sont tordus ou étranglés. Dans un volvulus, il y a une torsion d'une boucle d'intestin autour de son propre axe, et dans une invagination, une section d'intestin se gonfle sur la section adjacente suivante de l'intestin sous la forme d'un pli.
Dans les maladies inflammatoires de l'intestin ou les tumeurs malignes, le diamètre de l'intestin peut être réduit à un point tel que seul un passage en forme de fil est possible. Les violents mouvements intestinaux (péristaltisme) qui cherchent à déplacer les selles à travers ce passage filiforme vers le rectum peut même provoquer un soi-disant débordement diarrhée (diarrhée liquide). Grande calculs biliaires percée de la vésicule biliaire directement dans le côlon et les calculs fécaux ou les corps étrangers sont parmi les causes les moins fréquentes d'iléus mécanique.
