Pathogenèse (développement de la maladie)
Le nerf laryngé récurrent est une branche du nerf vague. Le laryngeus recurrens nerf dextra (à droite) suit son cours autour de la sous-clavière artère (artère sous-clavière), puis le long de la trachée (trachée) et derrière le glande thyroïde à la larynx. Le larygeus recurrens sinistre nerf (à gauche) boucles autour de l'arc aortique dans son cours, puis se retire entre l'œsophage (tuyau alimentaire) et la trachée (trachée) au larynx.
Le nerf récurrent laryngé innerve de manière motrice la plupart des muscles laryngés. Sensiblement, il innerve le larynx sous la glotte.
Dans la parésie récurrente unilatérale, le cordon vocal du côté affecté est paramédian, c'est-à-dire qu'il reste immobile en position médiane. Cela provoque un (parfois seulement discrètement prononcé) enrouement (dysphonie). La capacité de chanter est perdue. La voix est haletante ou rauque. Dans la parésie récurrente bilatérale («bilatérale»), il existe une position médiane des deux cordes vocales. Cela conduit à des symptômes typiques tels qu'une dyspnée sévère (essoufflement), stridor (Respiration son lors de l'inhalation) et enrouement (discret). Parler n'est désormais possible que sans voix.
Étiologie (causes)
Causes liées à la maladie
Cardiovasculaire (I00-I99).
- Aortique anévrisme - renflement de la paroi de l'aorte (principale artère).
- Insuffisance cardiaque gauche (faiblesse cardiaque gauche)
Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)
- Infiltration directe du nerf par un carcinome thyroïdien (thyroïde cancer, lat. Struma maligna) ou des tumeurs régionales, sans précision.
- Tumeurs médiastinales (en particulier du côté gauche).
- Métastases (tumeurs filles), en particulier dans le carcinome bronchique (poumon cancer).
Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).
- Névrite (inflammation des nerfs)
- Parésie (paralysie), conditionnée neurologique.
Blessures, empoisonnements et certaines autres séquelles de causes externes (S00-T98).
- Traumatisme (blessures)
Opérations
- Chirurgie rachidienne antérieure (21% de parésie iatrogène).
- Chirurgie parathyroïdienne (6.8% de toutes les parésie récurrente induites chirurgicalement)
- Chirurgie de l'arc aortique (6.8% de toutes les blessures récurrentes déclenchées chirurgicalement)
- Chirurgie thyroïdienne (p. Ex., goitre chirurgie, va chirurgie récurrente; thyroïdectomie) (50.6% des cas; 44.4% de tous les dommages récurrents déclenchés chirurgicalement)
- Chirurgie œsophagienne (5.6% de tous les dommages récurrents induits chirurgicalement).
Les autres causes
- L'intubation complications (complications causées par l'insertion d'un tube endotrachéal (appelé tube en abrégé; c'est le Respiration tube, une sonde en plastique creuse) dans la trachée (trachée)).
- Idiopathique (sans cause apparente) (21.6%)
