Pathologie
L'endommagement structurel d'un genou sauteur affecte la transition tendon-os du tendon rotulien (rotule) à l'extrémité de la rotule. Les examens microscopiques ont révélé des changements dégénératifs importants (liés à l'usure) dans le tissu tendineux, alors que les cellules inflammatoires étaient absentes. Il s'agit donc d'une maladie dégénérative (liée à l'usure) et non inflammatoire. Ce sujet pourrait également vous intéresser: Douleur chronique au genou
Symptômes
Les patients atteints de syndrome de la pointe rotulienne rapport en fonction de la charge douleur dans la zone de l'extrémité rotulienne. Selon le stade de la maladie, le douleur peut être présent au début de la charge et disparaître à nouveau après la phase de préchauffage, alors qu'il se reproduit dans la phase suivant la charge. Au stade avancé, le douleur reste pendant toute la charge.
Dans les cas très avancés, l'insertion de la rotule fait mal non seulement pendant les activités sportives mais aussi de façon permanente dans la vie quotidienne, par exemple lors de la montée des escaliers. Certains patients décrivent une douleur semblable à un coup de couteau à certaines conditions angulaires du articulation du genou sous charge. Le caractère persistant de la douleur est typique.
Il s'agit souvent d'un tableau clinique chronique qui dure plusieurs mois ou années, avec des phases de faible douleur mais des symptômes récurrents après les pics de charge. Dans 20 à 30% des cas, un syndrome du tendon rotulien survient des deux côtés du genou. antécédents médicaux (anamnèse) des patients ayant des sports de saut comme passe-temps est une tendance. Fréquent jogging sur sol dur ou construction de carrosserie sont également mentionnés plus fréquemment.
Pendant examen physique, une douleur de pression au-dessus de la pointe de la rotule est généralement perceptible. Un douloureux étirage mouvement du bas jambe contre la résistance est également typique. Une rougeur ou un gonflement visibles sont des signes moins courants.
Parfois, la articulation du genou est tout à fait banal, auquel cas un diagnostic suspect ne peut être posé que sur la base du patient antécédents médicaux. Certains patients se plaignent également d'une sensation de raideur et de douleur après s'être assis pendant de longues périodes, par exemple après de longs trajets en voiture. Échographie (ultrason) est une procédure facilement disponible et appropriée pour le diagnostic d'un genou Springer.
Afin de pouvoir évaluer correctement tout changement, le côté opposé sain doit toujours être également examiné. Les changements échographiques typiques dans le genou d'un sauteur sont l'épaississement du tendon, le tissu de glissement du tendon irrégulièrement limité et une structure irrégulière du tendon. L'examen IRM du genou ne fait pas partie du diagnostic de routine du genou d'un sauteur du tendon rotulien, même s'il s'agit d'une procédure appropriée.
L'IRM est importante pour la localisation de la zone de dégénérescence lorsque l'ablation chirurgicale du tissu tendineux altéré est en cours. De plus, l'IRM du genou permet une meilleure évaluation de la qualité du tendon rotulien que l'échographie. Le radiographie n'aide pas avec le syndrome du tendon rotulienSpringerkneeJumpers genou et est utilisé pour exclure d'autres maladies.
Les procédures d'imagerie jouent un rôle important dans un diagnostic fiable du syndrome du tendon rotulien. L'accent est mis principalement sur les radiographies et l'échographie, grâce auxquelles les modifications de l'os et du tendon rotulien deviennent clairement visibles. Contrairement à eux, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ne fait pas partie des examens de routine du genou du sauteur et est donc rarement utilisée dans cette procédure. Le plus grand avantage de cette technique d'imagerie est qu'elle permet une localisation très précise de la zone dégénérée, c'est pourquoi elle est utilisée notamment dans le cadre de l'ablation chirurgicale du tissu affecté. De plus, l'IRM permet d'exclure les diagnostics différentiels, tels que les changements dégénératifs du cartilage, par exemple genou arthrose.
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