Traitement physiothérapeutique sur une base neurophysiologique selon PNF
La Facilitation Neuromusculaire Proprioceptive (trajectoire du mouvement via l'unité fonctionnelle du nerf et du muscle) a été développée au milieu du XXe siècle par le neurophysiologiste Hermann Kabat et la physiothérapeute Maggie Knott en Amérique. Le point de départ de leur recherche était l'apparition alors fréquente de poliomyélite (polio), qui s'est accompagnée de paralysie dans environ 2% des cas. La différence avec les méthodes de traitement de l'époque, qui se limitaient principalement au mouvement isolé et unidimensionnel des muscles, résidait dans la tridimensionnalité des modèles de mouvement développés, qui étaient basés sur la spirale structure des chaînes musculaires et fonction multiple des muscles individuels.
Ces schémas de mouvement, testés empiriquement à l'époque, se retrouvent dans nos séquences de mouvements de tous les jours (peu visibles pour un œil non averti). Par exemple, dans le jambe patrons de posture et de phase jambe libre, nous sommes formés pour le déroulement normal de la marche. La méthode PNF utilise le fait que le cerveau se souvient des séquences de mouvements complexes, même si le patient n'est actuellement pas en mesure de les exécuter activement et indépendamment.
Mise en œuvre de la thérapie (PNF)
L'initiation des différents modèles de mouvement se fait en additionnant les stimuli externes (extéroceptifs) et internes (proprioceptifs). Les stimuli extéroceptifs sont appliqués via la peau au toucher, via l'œil par contact visuel et via le système auditif par commandes. L'activité musculaire est de plus en plus initiée via des stimuli proprioceptifs sur le propre système de perception du corps (activation des fuseaux musculaires, tension et pression sur les articulations).
De différentes positions de départ de la position couchée à la position debout, les groupes musculaires synergiques (coopérants) sont pré-étirés (= StretchRestretch) par le thérapeute, puis activés contre la résistance dynamique. Le choix des schémas de mouvement et l'utilisation des différentes techniques dépendent du tableau clinique, des résultats de mouvement individuels et des objectifs pour le patient respectif. En répétant les modèles de mouvement tridimensionnels (modèles), qui sont composés de flexion /étirage, des mouvements d'écartement et de rotation, la séquence de mouvements souhaitée est automatisée dans le cerveau; régulation de la tension musculaire, de la force musculaire, endurance, coordination et la stabilité est favorisée.
Le transfert des schémas de mouvement appris dans la vie quotidienne est également important pour la motivation et l'indépendance du patient dans cette thérapie. Pour effectuer de la physiothérapie selon la méthode PNF, une qualification supplémentaire du physiothérapeute est requise.
