Physiothérapie sur base neurophysiologique selon Vojta
La thérapie selon Vojta a été développée dans les années 50/60 du siècle dernier par le neurologue Dr Vaclav Vojta à travers de nombreuses années d'études sur le développement moteur de l'enfant et à travers l'observation de schémas de réaction récurrents à certains stimuli externes dans différentes positions du corps. Ces schémas de réaction affectent non seulement toute l'activité musculaire en termes d'ajustement automatique de la posture et de mouvements ciblés du corps contre la gravité, mais aussi la respiration, la circulation et la digestion. La thérapie Vojta est disponible pour les enfants et les adultes, mais dans la pratique, elle est principalement prescrite aux enfants souffrant de troubles du développement.
La thérapie est précédée d'une évaluation du mouvement quantitatif et qualitatif et du comportement développemental de l'enfant ou de l'adulte. Le Dr Vojta a développé les soi-disant réactions positionnelles (uniquement possibles chez les enfants), qui fournissent des informations sur le niveau de redressement et la qualité des mouvements de l'enfant. Le traitement est effectué dans des positions initiales définies (par exemple en décubitus dorsal, sur le ventre, sur le côté) au moyen d'un muscle ciblé étirage et la stimulation périoste vers des zones de déclenchement spécifiques sur les extrémités et le tronc.
En tant que réaction = réponse au stimulus, une activation complexe de chaînes musculaires entières a lieu, qui sont nécessaires pour les mouvements moteurs de base automatiques tels que «fluage réflexe et tour réflexe». Ces compétences de base telles que la maîtrise de la position du corps, le redressement contre la gravité, la mobilité (assise et debout) et équilibre forment la base du développement de la locomotion (marche, pour le running). Contrairement à de nombreuses autres approches de traitement, la thérapie Vojta ne vise pas à réaliser des mouvements arbitraires et consciemment déclenchés, mais crée plutôt un changement positif de posture, de mouvement et d'économie grâce à une activité musculaire automatisée.
Pour cette raison, le traitement est principalement effectué de manière non verbale; chez les adultes, des demandes verbales sont également possibles. Une tentative est faite pour briser les stéréotypes récurrents du mouvement «faux» et pour empêcher la «fixation» de fonctions de substitution. Répéter la thérapie plusieurs fois dans la vie quotidienne par des assistants préalablement formés est important pour le meilleur succès possible du traitement. Les patients adultes sont souvent capables de rappeler indépendamment les schémas de mouvement appris dans différentes positions de départ et ainsi de réaliser l'activation musculaire ciblée.Afin de réaliser un traitement de physiothérapie selon Vojta, une qualification supplémentaire du physiothérapeute est nécessaire.
