Réclamations
En règle générale, un enfant atteint de la maladie de Köhler est d'abord remarqué par douleur lorsque le pied affecté est tendu, de sorte qu'il n'y a pas de blessure externe. Pain se produit également lorsque la pression est appliquée à le scaphoïde. Il y a un total de quatre scaphoïdes sur le corps, un sur chaque pied et chaque main.
Dans la maladie de Köhler, le pied est affecté et est médicalement connu sous le nom de «Os naviculare». Ce scaphoïde est situé à l'intérieur du pied à la transition vers le cheville articulation sur le côté du gros orteil. La plupart du temps, des gonflements se produisent également.
Diagnostics
Si la maladie de Köhler est suspectée, cette suspicion doit être étayée. Cela se fait généralement à l'aide d'un Radiographie image. Le pied affecté est radiographié une fois d'en haut et une fois de côté.
Dans le cas de la maladie de Köhler I, le scaphoïde est généralement clairement épaissi et rétréci dans le Radiographie image. Parfois, il est déjà déplacé. Dans le cas de la maladie de Köhler II, un radiographie est également prise, mais en mettant l'accent sur le métatarse.
Dans ce cas, on voit généralement un raccourcissement et un aplatissement de la métatarsien os à son extrémité distale. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des changements articulation métatarsophalangienne de l'orteil peut également être vu, ce qui conduit naturellement à douleur. Ceci est également important pour la poursuite du traitement, car les dommages à l'articulation doivent également être traités pour éviter des dommages permanents.
Dans le traitement de la maladie de Köhler, la première priorité est de protéger le pied. Tout d'abord, une pause sportive de plusieurs semaines doit être observée pour donner à l'os une chance de guérir. Ensuite, des semelles orthopédiques sont recommandées pour les deux formes de maladie de Köhler pour soutenir la voûte plantaire.
S'il n'y a pas d'amélioration, il peut être nécessaire d'immobiliser le pied avec un plâtre attelle pendant environ un mois, notamment dans le cas de la maladie de Köhler I. Dans le cas de la maladie de Köhler II, il peut également être nécessaire de analgésiques, en particulier chez les patients adultes. Dans ce cas, on prendrait généralement l'ibuprofène or paracétamol, bien qu'il faille également prendre un estomac protecteur (pantoprazole), surtout s'il est pris sur une période plus longue, car ceux-ci analgésiques ont tendance à attaquer la muqueuse de l'estomac.
Si l'espace articulaire est également affecté et enflammé, cortisone peut également être injecté dans l'espace articulaire en cas de maladie de Köhler II afin de réduire la réaction inflammatoire. À titre expérimental, choc la thérapie par ondes est également utilisée pour restaurer sang couler vers l'os mourant. Dans le cas de la maladie de Köhler II, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire. Cependant, cela n'est nécessaire que si les mesures précédentes n'ont pas réussi: lors d'une opération, l'os mort est retiré. Il peut également être possible de raccourcir le métatarsien l'os afin de réduire la charge sur l'espace articulaire.
