Thrombocytopénie: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

• Petite formule sanguine
  • Thrombocytopénie:
    • Leichtgradig (150.00–70.000 XNUMX / μl)
    • Mittelgradig (70.000 20.000–XNUMX XNUMX / μl)
    • Sévère (<20,000 XNUMX / μl)
  • Morphologie plaquettaire [immunitaire thrombocytopénie (ITP): les quelques Plaquettes sont souvent agrandis; plaquettes géantes (c'est-à-dire ≥ diamètre érythrocytaire): peut-être aussi syndrome de Bernard-Soulier (BSS): cela implique une liaison plaquettaire plus faible au système vasculaire endommagé endothélium].
• Image sanguine différentielle
• Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
• Paramètres de coagulation - PTT, rapide
• Signes d'hémolyse - valeurs telles que LDH ↑ (lactate déshydrogénase), HBDH ↑ (hydroxybutyrate déshydrogénase), réticulocytes , haptoglobine ↓ et indirecte Bilirubine ↑ indiquant une hémolyse (dissolution du rouge sang cellules).

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

• Électrolytes - calcium
• Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
• Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, si nécessaire.
• Test de grossesse (HCG quantitatif).
• Électrophorèse plasmatique - pour l'hypergammaglobulinémie suspectée, la cryoglobulinémie, la paraprotéinémie.
• Diagnostic rhumatoïde - facteur rhumatoïde (RF), antinucléaire anticorps (ANA), cyclique citrulline anticorps peptidiques (CCP-AK).
• Peau biopsie (élimination des tissus du peau) - si vascularite (inflammation vasculaire) est suspectée.
• Moelle osseuse biopsie - pour suspect l'anémie aplasique (forme d'anémie (anémie) causée par la pancytopénie (réduction de toutes les rangées cellulaires sang; maladie des cellules souches) et une hypoplasie concomitante).

Remarque: une augmentation tendance au saignement existe lorsque le nombre de plaquettes est inférieur à 150,000 XNUMX / μl. Spontané peau des saignements peuvent survenir à des numérations plaquettaires de 30 à 20,000 10,000 / μl et une hémorragie spontanée à des niveaux inférieurs à XNUMX XNUMX / μl.