Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC): complications

Voici les principales maladies ou complications auxquelles peut contribuer la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC):

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Dénutrition (malnutrition)

Système respiratoire (J00-J99)

  • Exacerbations aiguës de l'infection
  • Bronchectasie (synonyme: bronchectasie) - dilatation sacculaire ou cylindrique irréversible persistante des bronches (voies respiratoires de taille moyenne) qui peut être congénitale ou acquise; symptômes: toux chronique avec «expectoration par bouchée» (expectoration à trois couches de grand volume: mousse, mucus et pus), fatigue, perte de poids et diminution de la capacité d'exercice
  • Échec pulmonaire
  • Pneumonie (inflammation des poumons)
  • Pneumothorax, secondaire - effondrement du poumon causée par une accumulation d'air entre le viscéral plèvre et la plèvre pariétale.
  • Insuffisance respiratoire (échec de la respiration externe (mécanique)).
  • Infections récurrentes - aiguës bronchite.

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Polyglobulie secondaire (érythrocyte isolé augmenté (rouge sang cellule) avec plasma normal le volume).

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • Apoplexie * (accident vasculaire cérébral)
  • Cor pulmonaire - poumon- augmentation de la pression et élargissement de la droite liés Cœur.
  • Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
  • Maladie de l'artère coronaire (CAD; maladie coronarienne).
  • Pulmonaire embolie après une exacerbation aiguë (aggravation aiguë) de MPOC (AECOPD) (environ 16% des cas) Symptomatologie: pleurétique douleur; signes de Cœur défaillance (insuffisance cardiaque) telle qu'une hypotension (faible sang pression), une syncope (perte de conscience momentanée) et des preuves échocardiographiques de Cœur échec (insuffisance ventriculaire droite).
  • Infarctus du myocarde* (crise cardiaque) (Multiplié par 2.7).
  • Maladie artérielle périphérique occlusive (pAVD) - rétrécissement progressif ou occlusion des artères alimentant les bras / (plus fréquemment) les jambes, généralement dues à l'athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères).
  • Mort subite cardiaque (PHT; double le risque par rapport aux personnes sans BPCO); éventuellement indépendant de la maladie coronarienne, le risque d'arythmies cardiaques potentiellement mortelles doit également être augmenté
  • Hypertension pulmonaire (hypertension pulmonaire), forme légère.
  • Droite l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque droite).
  • Fibrillation auriculaire (VHF)

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99)

  • Ostéoporose - atteinte causale:
    • Glucocorticostéroïdes inhalés (tous les jours dose > 500 µg).
    • TNF-alpha (tumeur nécrose facteur) ainsi que d'autres cytokines qui accélèrent la résorption osseuse; prévalence (fréquence de la maladie) d'environ 35%.
  • Sarcopénie (faiblesse musculaire ou dégradation musculaire) - avec MPOC s'accompagne d'une inflammation chronique (inflammation), qui provoque un catabolisme (destruction de la substance corporelle), ce qui conduit à une réduction de la masse musculaire masse.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

  • Les troubles anxieux
  • Démence (Risque de démence multiplié par 1.4)
  • Dépression
  • Insomnie (les troubles du sommeil: Difficulté à dormir toute la nuit avec réduction de l'efficacité du sommeil et augmentation de la somnolence diurne).
  • Déficience cognitive légère (LKB; également une déficience cognitive légère; anglais: une déficience cognitive légère, MCI).

Symptômes et paramètres cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Inflammation chronique (inflammation) ou inflammation systémique.
  • Cachexie (émaciation; émaciation très sévère), pulmonaire (liée aux poumons).

Blessures, empoisonnements et certaines autres séquelles de causes externes (S00-T98).

  • Fractures (fractures) causées par
    • Inhalé glucocorticoïdes (incidence de 15.2 fractures pour 1,000 personnes-années).
    • Ostéoporose

* Cause la plus fréquente de décès chez les patients atteints de MPOC (suivi de 6 ans).

Facteurs prédictifs

  • Les patients atteints de MPOC sous antipsychotiques ont un risque accru de insuffisance respiratoire aiguë, augmentant de moitié à quatre fois en fonction de la dose. Les résultats des auteurs rendent probable un effet respiratoire potentiellement mortel des antipsychotiques.
  • La fréquence et la gravité des exacerbations dépendent de GOLD étape.
  • L'étude ECLIPSE a démontré qu'il existe un phénotype avec une propension primaire à des exacerbations fréquentes qui est indépendant de GOLD gravité de la MPOC. Les prédicteurs étaient:
  • BPCO et apnée du sommeil (patients qui se chevauchent) - augmentation de la morbidité (incidence de la maladie) et de la mortalité (mortalité).
  • Paramètres de laboratoire / mesures associés à un risque de mortalité accru (risque de décès):
    • Troponine I ↑
    • "Mis à jour dans le temps de la fréquence cardiaque«: Augmentation de la fréquence cardiaque au fil du temps.

Score de risque de carcinome bronchique.

Paramètre Score
Âge> 60 ans 3
IMC (indice de masse corporelle) <25 kg / m2 1
Fumer des cigarettes par inhalation> 60 paquets-années 2
Preuve radiologique d'emphysème pulmonaire (hyperinflation irréversible des plus petites structures remplies d'air (alvéoles, alvéoles) des poumons) 4

Interprétation

  • 0 à 6 points: faible risque
  • 7-10 points de score: risque élevé (3.5 fois plus élevé que dans le premier groupe)