Introduction
La plexus brachial anesthésie est une méthode d'anesthésie régionale dans laquelle des opérations dans la zone du bras sont possibles. La procédure est relativement simple à réaliser et comporte peu de complications. En plus de l'utilisation pendant la chirurgie, plexus brachial l'anesthésie peut également être utilisée pour les douleur.
Anatomie du plexus brachial
La plexus brachial est un plexus complexe constitué de la colonne vertébrale nerfs C5 à Th1, qui alimente principalement les bras et les mains, mais aussi la région des épaules. Après avoir quitté le canal rachidien, il passe entre deux muscles du cou, les muscles scalénus antérieur et médial, qui forment ce que l'on appelle «l'écart scalène». Au fur et à mesure, il passe sous le clavicule en direction du bras. Sur son chemin, le plexus brachial est accompagné de sang bateaux. Ce volet complet de nerfs et sang bateaux est entouré de tissu conjonctif assiettes et divisé en différents compartiments.
Exécution de l'anesthésie
En anesthésie du plexus brachial, un anesthésie locale est injecté avec une aiguille hypodermique dans l'un des compartiments puis distribué le long du plexus. En fonction de laquelle nerfs ou quelles parties du bras doivent être anesthésiées, l'anesthésique est injecté en différents points. Un stimulateur nerveux et / ou un ultrason appareil sont toujours utiles pour localiser le plexus nerveux.
Le stimulateur nerveux est couplé à l'aiguille d'injection et indique le bon endroit pour anesthésie en envoyant des impulsions de courant aux muscles fournis par le nerf. Avec l'aide du ultrason appareil, il est possible de visualiser les nerfs eux-mêmes, qui ressemblent à un nuage ou à un coton absorbant. Ou on peut s'orienter pour diriger des structures telles que sang bateaux qui fonctionnent de manière similaire.
Indication
La anesthésie locale, qui est injecté près du plexus brachial, inhibe la transmission du potentiel d'action le long du nerf en agissant sur les canaux ioniques respectifs. En conséquence, des informations telles que douleur ou la pression n'est pas transmise. L'indication d'un blocage nerveux se situe principalement dans la zone chirurgicale, afin d'éviter douleur lors d'une opération sur le bras.
Cela signifie que analgésiques peut être sauvegardé au cours de la anesthésie et après l'opération, de sorte que le patient développe moins d'effets secondaires du analgésiques et a moins de douleur dans l'ensemble. Une opération sur le bras peut également être réalisée sans anesthésie, puisque le bras est anesthésié à tous égards. Cette procédure peut également être pratiquée sur des personnes âgées ou gravement malades qui ne peuvent pas recevoir d'anesthésie générale.
L'anesthésie du plexus brachial peut être utilisée, par exemple, pour corriger un épaule luxée (luxation de l'épaule) afin que la douleur puisse être supportée et que la correction puisse avoir lieu pendant que le patient est conscient. Une autre opération où une telle procédure peut être utilisée est, par exemple, un fracture du radius distal. De plus, un blocage nerveux du plexus brachial peut réduire la douleur chez les personnes souffrant de douleur chronique. En général, le anesthésie locale peut être administré une fois ou peut être réinjecté plusieurs fois au besoin à l'aide d'un cathéter en plastique à demeure, qui peut être fixé près du plexus pendant un certain temps.
