Différentes classes de médicaments
De nombreux médicaments différents sont utilisés dans le traitement de hypertension. Cependant, on ne peut pas dire qu'un groupe de médicaments est le meilleur en général. En fonction de la cause et en particulier en fonction des autres Begleiterkrankungen existants, le meilleur médicament doit être sélectionné pour le cas individuel dans le groupe des soi-disant Antihypertonika. Fondamentalement, on différencie: qui sont basés dans chaque cas sur des principes efficaces différents et sont décrits dans ce qui suit.
- Diurétiques
- Bêta bloquant
- Inhibiteurs de l'ECA
- Bloqueur AT1
- Bloqueur des canaux calciques
- Médicament de rechange
Diurétiques
Diurétiques sont des médicaments qui augmentent l'excrétion d'eau et de sel du corps par les reins. Ils sont également appelés médicaments diurétiques.En raison de l'augmentation de la perte de liquide, le sang le volume dans le corps diminue et, comme le modèle du tuyau d'arrosage, en fermant un peu le robinet, la pression dans le tuyau ou dans le système vasculaire du corps diminue maintenant et le tension artérielle gouttes. La perte supplémentaire de sel soutient cet effet.
Les sels ont la propriété de lier l'eau à eux-mêmes. Si les sels (en particulier sodium) sont maintenant perdus dans l'urine, une excrétion d'eau supplémentaire se produit. Les médicaments déshydratants, cependant, ne sont généralement pas utilisés seuls pour le traitement de hypertension, mais en combinaison avec d'autres ingrédients actifs, par exemple les soi-disant thiazides du groupe des médicaments déshydratants conviennent particulièrement.
Ils sont efficaces pendant très longtemps et de résistance moyenne, ce qui les rend très appropriés pour un drainage modéré à long terme. Malheureusement, leur efficacité ne se produit de manière fiable qu'avec une bonne un rein fonction. Patients avec un rein les dommages perdent souvent leur efficacité et d'autres diurétiques doit être utilisé.
Les représentants bien connus des thiazides sont l'hydrochlorothiazide (HCT) ou le xipamide, une substance chimiquement liée aux thiazidiques. En plus de leur effet drainant, ils ont également un effet direct sur le système vasculaire après une période de traitement plus longue. Cela devient moins sensible aux impulsions nerveuses qui se rétrécissent et reste donc plutôt détendu.
Étant donné que cet effet ne se produit qu'avec un délai d'environ 1 à 2 semaines, l'effet ne peut être évalué de manière fiable qu'après 3 à 4 semaines de traitement. Les effets secondaires surviennent assez rarement pendant le traitement par les thiazidiques. S'ils se produisent, ils causent nausée, vomissement ou une gêne dans le tractus digestif.
La plupart des diurétiques comportent également le risque de déraillement du sel du corps équilibreL’ un rein est un organe central de la régulation du sel dans notre corps. Sodium, potassium, calcium et le chlorure sont les substances les plus importantes.
De nombreux diurétiques entraînent une perte, en particulier de potassium, en interférant avec ce système sensible. Pour cette raison, potassium les niveaux doivent être vérifiés régulièrement. En particulier chez les personnes âgées, ce contrôle doit être effectué en prenant sang échantillons tous les 7 à 14 jours au début.
Avec des concentrations de potassium stables, ce contrôle est alors suffisant sur une base mensuelle. Un riche en potassium régime (par exemple les noix, le cacao, le brocoli, le chou-rave, les fruits secs, les bananes, les raisins de Corinthe) ou la consommation de comprimés de potassium peut souvent empêcher le taux de potassium de tomber trop bas. Si un plus fort déshydratation que ce qui est souhaité avec les thiazidiques, des diurétiques de l'anse comme le torasémide sont également utilisés.
Leur efficacité est toujours donnée en cas d'altération de la fonction rénale, lorsque les thiazidiques n'ont déjà aucun effet sur les reins. Les diurétiques de l'anse agissent sur un site du rein, l'anse de Henle, d'où le nom diurétique d'anse. En raison de leur drainage solide et rapide, ils sont particulièrement bien adaptés pour un déraillement de sang pression à des valeurs extrêmement élevées.
Contrairement aux thiazidiques, ils sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des effets secondaires. Les plus importants sont les problèmes de circulation, maux de tête et la soif. De plus, le sel équilibre (= équilibre électrolytique) du corps peut être plus perturbé que par d'autres diurétiques en raison de déshydratation et surtout un manque de potassium (=Hypokaliémie) peut être dangereux, notamment pour le Cœur.
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