Déplacement médiastinal | Pneumothorax sous tension

Déplacement médiastinal

Le déplacement médiastinal décrit un déplacement du médiastin vers le côté du poumon. Le médiastin est le centre du thorax, où le Cœur et le sang bateaux sont situés. La pression croissante dans la fente pleurale conduit à une compression de l'alimentation bateaux des Cœur (veines), à la suite de quoi le cœur n'est plus alimenté en sang et par tension artérielle gouttes. Cela conduit également à la congestion du cou veines, qui est un symptôme important dans le diagnostic. Au cours de la maladie, la pression croissante provoque également une compression du Cœur et conséquente arrêt cardiaque.

Comment un pneumothorax sous tension est-il traité?

Il existe plusieurs façons de soulager une tension pneumothorax. Il est important de relâcher la pression qui s'accumule à travers l'air emprisonné et de contrecarrer ainsi le déplacement médiastinal. Ceci est rendu possible soit par un soi-disant relief crevaison ou par un drainage thoracique.

Un soulagement crevaison contrecarre une tension pneumothorax et empêche la vie en danger condition. Contrairement à un drainage thoracique, où un tube est inséré dans l'espace pleural et rétablit la pression négative d'origine, un soulagement crevaison n'est qu'une mesure d'urgence et non une thérapie finale. En conséquence, une ponction de secours n'est utilisée que sous une pression de temps énorme ou dans des situations d'urgence.

Une aiguille est utilisée pour créer une connexion entre la fente pleurale et l'air extérieur. L'aiguille est insérée soit sur le bord supérieur de la deuxième ou de la troisième nervure à l'avant de la Pecs (selon Monaldi) ou au bord supérieur de la cinquième ou sixième côte sur le côté de la poitrine (selon Bülau). Il est important de ne pas percer le bord inférieur de la côte, car nerfs ainsi que sang bateaux courir là-bas.

Durée et pronostic

La durée et le pronostic d'une tension pneumothorax dépend du moment où un mécanisme valvulaire s'est formé, de son intensité et de la rapidité avec laquelle le traitement a été ou peut être commencé. Avec un mécanisme de valve entièrement développé, un pneumothorax de tension se développe en quelques minutes, car environ 500 ml d'air pénètrent dans l'espace pleural à chaque respiration. Sans thérapie, un pneumothorax de tension est généralement mortelle, car elle conduit à arrêt cardiaque. Si un pneumothorax de tension est traitée à temps et sans complications, elle guérit complètement après quelques jours. Cependant, cela dépend des blessures qui l'accompagnent et de l'état de santé du patient décomposition cellulaire.