Choc anaphylactique: prévention

Prévention secondaire de l'anaphylaxie

  • Auto-injecteur d'épinéphrine (AAI; seringue préremplie d'épinéphrine); ingrédient actif: chlorhydrate d'épinéphrine (0.36 mg par 0.3 millilitre) = épinéphrine (0.3 mg par 0.3 millilitre), im (intramusculaire, c'est-à-dire dans le muscle; extérieur de la cuisse; début d'action plus rapide: injection dans le muscle deltoïde / muscle deltamus, muscle fort de l'articulation de l'épaule) Doses d'épinéphrine en fonction du poids corporel et de l'état clinique et en tenant compte des facteurs de risque individuels:
    • 15-30 kg de poids corporel (pc): 0.15 mg d'épinéphrine.
    • > 30 à 60 kg de poids corporel: 0.3 mg
    • > 60 kg pc: 0.3-0.6 mg

    La directive ERC et la directive sur l'anaphylaxie du UK Resuscitation Council recommandent les doses d'épinéphrine intramusculaire suivantes:

    • <6 mois 0.15 mg d'épinéphrine im
    • > 6 mois à 6 ans 0.15 mg im
    • > 6-12 ans 0.3 mg im
    • > 12 ans et adultes 0.5 mg im

Autres notes

  • Une injection intramusculaire d'épinéphrine est préférable à injection intraveineuse.
  • Avec im Injection dans le
    • Muscle Vastus lateralis (cuisse): longueur de l'aiguille: ≥ 20 mm.
    • Muscle deltoïde:
      • Longueur de l'aiguille homme: 25 mm
      • Femmes
        • Femmes jusqu'à 60 kg KG: longueur de l'aiguille: 16 mm
        • Femmes 60-90 kg KG: Longueur d'aiguille: 25 mm
  • Le déclencheur le plus courant pour anaphylaxie (choc résultant d'un grave réaction allergique) est allergie alimentaire.
  • Pour une récidive d'épisode anaphylactique, la probabilité était particulièrement élevée chez les asthmatiques (rapport de risque, HR 1.94) si l'épinéphrine était administrée dans le cadre des soins du premier anaphylaxie (HR 2.22) et si le déclencheur était un aliment (HR 11.44).

Prévention secondaire de l'anaphylaxie

  • Auto-injecteur d'épinéphrine (AAI; seringue préremplie d'épinéphrine); ingrédient actif: chlorhydrate d'épinéphrine (0.36 mg par 0.3 millilitre) = épinéphrine (0.3 mg par 0.3 millilitre), im (intramusculaire, c'est-à-dire dans le muscle; externe cuisse).
  • Doses d'adrénaline en fonction du poids corporel ainsi que de l'état clinique et en tenant compte des facteurs de risque individuels:
    • 15-30 kg de poids corporel (pc): 0.15 mg d'épinéphrine.
    • 30 à 60 kg de poids corporel: 0.3 mg
    • > 60 kg pc: 0.3-0.6 mg

Autres notes

  • Le déclencheur le plus courant pour anaphylaxie (choc résultant d'un grave réaction allergique) est allergie alimentaire.
  • Pour une récidive d'épisode anaphylactique, la probabilité était particulièrement élevée chez les asthmatiques (rapport de risque, HR 1.94) si l'épinéphrine était administrée lors de la première anaphylaxie (HR 2.22) et si le déclencheur était un aliment (HR 11.44).