Pression positive continue des voies respiratoires

CPAP signifie «pression positive continue des voies respiratoires» et signifie que la personne affectée est ventilée la nuit avec une pression positive via un Respiration masquer. En raison de la pression positive continue avec laquelle le Respiration l'air est fourni, les voies respiratoires ne peuvent pas se fermer. La personne affectée ne ronfle donc plus ou n'a plus Respiration fait une pause. La procédure est utilisée pour l'apnée obstructive du sommeil (AOS). CPAP thérapie réduit la morbidité associée à l'AOS (incidence de la maladie) obésité, hypertension (hypertension), diabète mellitus et les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, ainsi que leur mortalité (taux de mortalité) .Dans une vaste étude de cohorte utilisant le registre national danois des patients, les éléments suivants ont été trouvés concernant la mortalité:

  • Effet positif sur la mortalité chez les hommes d'âge moyen et plus.
  • Aucun effet significatif sur la mortalité chez les femmes; les femmes semblent avoir un risque plus faible de mourir des effets de l'AOS.

Une méta-analyse des études de cohorte a également démontré que la CPAP thérapie était associé à un risque de 42% plus faible fibrillation auriculaire récurrence. Un autre avantage de la CPAP est démence prévention: l'ADNI (La maladie d'Alzheimer Neuroimaging Initiative) a démontré que les symptômes de démence commencer en moyenne 10 ans plus tard avec CPAP que sans CPAP.

Indications (domaines d'utilisation)

  • Syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) - cela provoque des détente des muscles annulaires autour des voies aériennes supérieures pendant le sommeil. La partie supérieure de la trachée s'effondre en conséquence et une obstruction (obstruction) des voies respiratoires se produit.

La procédure

L'appareil est placé à côté du lit. Le patient met un masque nasal ajusté, qui est connecté à l'appareil via un long tube. Les appareils de dernière génération, en particulier, fonctionnent presque sans bruit et ne sont donc pas perçus comme gênants. Ils sont conformes à une valeur guide de <30 dB (A) pour un sommeil non perturbé (selon l'OMS). Les appareils sont connectés à la prise de courant via un câble d'alimentation, et des adaptateurs d'alimentation 12/24 volts sont également disponibles pour leur permettre d'être utilisés à l'extérieur de la maison, comme dans une maison mobile. Les masques respiratoires sont également devenus beaucoup plus petits ces jours-ci et ressemblent davantage à oxygène lunettes de protection que de grands masques. La procédure exacte est discutée et testée avec le patient dans le laboratoire du sommeil. Le ventilateur à pression positive y est également réglé. CPAP thérapie est généralement bien toléré et toléré. Cependant, le masque nasal doit être porté tous les soirs, car le masque ne guérit pas le condition. Lorsque le masque CPAP n'est plus porté, les symptômes de l'apnée du sommeil réapparaissent. Plus de 80% des personnes atteintes bénéficient de cette méthode, qui est la méthode de premier choix pour l'apnée obstructive du sommeil. La qualité de vie augmente à nouveau énormément. Cette thérapie conduit à un sommeil réparateur et donc à une diminution d'autres symptômes tels que la somnolence diurne. Dans votre propre intérêt, vous devez participer à des examens de contrôle réguliers, ceux-ci doivent généralement être effectués une fois par an, afin de pouvoir détecter le plus tôt possible les éventuelles limitations dues à la charge de pression.

Complications possibles

Les principaux effets secondaires de la CPAP ventilations sont un assèchement possible des voies respiratoires et des escarres si le masque respiratoire ne s'adapte pas correctement. Le séchage des voies respiratoires peut être compensé en humidifiant l'air respirable. Les appareils plus récents ont souvent un humidificateur chauffant et réglable. Les points de pression peuvent être évités par un réglage précis du masque respiratoire. D'autres effets secondaires peuvent inclure irritation de l'oeil en raison d'une tubulure inadaptée ou qui fuit. Après quatre à cinq ans, le dispositif de pression positive CPAP est remplacé par le décomposition cellulaire compagnie d'assurance. Notes complémentaires

  • Une méta-analyse en réseau de la thérapie CPAP et de l'attelle de protrusion (attelle de ronflement) a démontré que la pression artérielle systolique et diastolique diminuait de manière significative:
    • Systolique sang pression: 2.5 contre 2.1 mmHg.
    • Diastolique sang pression: 2.0 contre 1.9 mmHg.
  • Les différences entre les 2 thérapies n'étaient pas significatives.

  • Une méta-analyse de dix essais contrôlés n'a montré aucune preuve solide de réduction des risques cardiovasculaires (infarctus du myocarde, infarctus cérébral, Cœur échec et décès) avec pression positive ventilations.
  • Le traitement CPAP a eu un effet positif sur la qualité de vie sexuelle chez les femmes (différence: 1.34; intervalle de confiance à 95%, 0.50-2.18; taille de l'effet, 0.87); ce n'était pas vrai pour les hommes (taille de l'effet: 0.19).