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Vitesse de sédimentation des cellules sanguines
La mesure du sang La vitesse de sédimentation (BSG), également connue sous le nom de réaction de sédimentation sanguine ou vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR), est une méthode assez ancienne, mais toujours pertinente, pour déterminer l'état inflammatoire général d'une personne. Selon la méthode développée en 1921, 1.6 ml de patient sang est mélangé avec 0.4 ml de 3.8% sodium solution de citrate pour empêcher la coagulation du sang. Ce mélange est étiré dans un tube de verre très fin de 20 cm de longueur et laissé debout verticalement.
La gravité provoque les globules rouges (érythrocytes) contenue dans le sang pour couler lentement vers le bas, et dans la partie supérieure du tube se forme une zone presque exempte de cellules qui peut être clairement définie à l'œil nu. La hauteur de cette zone (mesurée en mm) est lue après une heure (ou après 2 ou même 24 heures dans certains cas). Lors d'une inflammation, les globules rouges ont tendance à se regrouper en raison des changements sanguins qui les accompagnent, puis à couler plus rapidement au sol en raison de la résistance à l'écoulement désormais plus faible.
Une évaluation du SPA est problématique pour plusieurs raisons. De très nombreux facteurs influencent le SPA. Par exemple, un nombre réduit de cellules sanguines (hématocrite), divers médicaments (tels que les stéroïdes), l'âge, grossesse, augmentation du fibrinogène, ainsi que des immunoglobulines et de la phase aiguë protéines conduisent à une augmentation du SPA, alors que beaucoup de albumine (la protéine sanguine la plus courante), des produits de contraste contenant iode, beaucoup de endurance les sports et les globules rouges déformés ou de taille différente conduisent à un SPA inférieur.
Le fait qu'il y ait tant de facteurs d'influence signifie qu'une ESRD élevée peut être causée par une variété de maladies (maladies auto-immunes, infections, cancer) ou d'autres circonstances, et signifie également qu'une ESRD normale ne les exclut pas toujours. De plus, les valeurs limites indiquées varient parfois considérablement selon la source. Les chercheurs décrivent également une multitude de possibilités, par exemple en raison de températures différentes ou d'erreurs dans la mesure du volume de sang et sodium citrate, pour obtenir différentes valeurs SPA avec le même sang de patient.
Après une infection, il faut environ 4 semaines pour que le BSG revienne à la normale. Dans la plupart des cas, la limite supérieure du SPA après une heure de sédimentation est de 15 mm pour les hommes et de 20 mm pour les femmes de moins de 50 ans, et de 20 mm et 30 mm pour celles de plus de 50 ans. Une évaluation d'une valeur ESR doit toujours être faite uniquement dans un contexte clinique et de préférence en combinaison avec d'autres paramètres d'inflammation.
