Pronostic
Le pronostic est bon, le taux de récidive est compris entre 2 et 10% selon la méthode chirurgicale.
Hernie inguinale pendant la grossesse
Au cours de grossesse il y a un risque accru de hernie inguinale. La raison en est l'augmentation de la pression dans la cavité abdominale et une faiblesse des muscles de la paroi abdominale. En raison de la pression constamment présente dans l'abdomen, qui augmente constamment, la paroi abdominale, à travers laquelle l'intestin fait saillie, s'affaiblit.
De plus, les points faibles typiques sont en outre affaiblis par une diminution de la force des muscles. Par conséquent, les femmes enceintes souffrent plus souvent d'un hernie inguinale, qui devient généralement perceptible lors d'un examen prénatal ou en raison d'une symptomatologie donnée. Hernies inguinales pendant grossesse ne sont généralement pas traités chirurgicalement ou seulement après la naissance.
Depuis un tel hernie inguinale est presque toujours causé par grossesse, ce déclencheur disparaît après la naissance, c'est pourquoi on attend souvent. Si les symptômes ne s'améliorent pas après la naissance, une intervention chirurgicale est indiquée. En cas de complications ou sévères douleur surviennent pendant la grossesse, la hernie sera opérée prématurément.
Différentes formes de hernie chez les femmes
Dans la hernie inguinale indirecte ou «latérale» (externe), le sac herniaire pénètre dans le canal par l'anneau interne du canal inguinal. Là, le sac herniaire accompagne, entre autres, le ligament utérin (Ligamentum teres uteri), qui part du utérus à la lèvre. Le sac herniaire sort ensuite par l'anneau externe du canal inguinal, au-dessus le ligament inguinal, où il est généralement palpable.
Les hernies inguinales indirectes peuvent être congénitales ou acquises au cours de la vie. Contrairement aux hommes, la hernie accompagne ici le ligament utérin et non le sperme canal. Puisqu'il existe des structures plus grandes dans le canal inguinal chez les hommes, l'anneau interne, c'est-à-dire le entrée port, est agrandi.
Par conséquent, la hernie inguinale est beaucoup plus fréquente chez les hommes. Dans une hernie inguinale directe ou «médiale» («centrale»), le sac herniaire fuit par un point faible du muscles abdominaux. La hernie n'entre donc pas dans le canal inguinal par l'anneau interne, mais ne l'accompagne qu'au fur et à mesure de sa progression.
Étant donné que le sac herniaire ne traverse pas le canal inguinal mais directement la paroi abdominale, cette hernie est également appelée «hernie inguinale directe». Les hernies inguinales directes sont toujours acquises, généralement par une pression accrue. Leur point de passage classique est le soi-disant «triangle de Hesselbach».
C'est le nom donné au point faible de la musculature qui existe typiquement chez l'homme et qui se projette de manière relativement centrale sur l'abdomen. Les hernies inguinales congénitales surviennent principalement chez les nouveau-nés et les nourrissons. Au cours du développement embryonnaire, il y a un abaissement des structures qui aspirent et traversent le canal inguinal.
Cela provoque le péritoine à tirer, créant une connexion naturelle entre la cavité abdominale et l'aine. La connexion se développe généralement très tôt. Cependant, si elle persiste, une hernie inguinale se développe tôt, ce qui se manifeste généralement par un gonflement rougi.
Les hernies inguinales congénitales sont donc toujours des hernies indirectes, puisqu'elles traversent l'anneau interne du canal inguinal. Les femmes ne représentent qu'environ 10 à 20% du nombre total de hernies inguinales. Environ les deux tiers sont des hernies inguinales indirectes et un tiers des hernies inguinales directes. Dans le cas de hernies inguinales indirectes et / ou congénitales, le côté droit est significativement plus fréquemment touché. Ceci est probablement dû à des causes de développement embryonnaire et est probablement lié à la largeur du canal inguinal. Dans les hernies inguinales directes, aucune distinction n'est faite entre la droite et la gauche dans la probabilité d'occurrence.
Tous les articles de cette série:
