Métastases osseuses
L'os est le site de métastase le plus fréquent de prostate cancer, représentant 50 à 75% de tous métastases. Le temps de survie médian chez les hommes avec os métastases était de 21 mois dans des études récentes. Les sites osseux les plus courants métastases sont la colonne vertébrale, le fémur et os pelviens.
La tumeur métastase via la circulation sanguine (hématogène) et forme des métastases ostéoblastiques. Ostéoblastique signifie que les métastases stimulent la formation osseuse. Les métastases osseuses provoquent des douleur et un risque accru de fractures pathologiques, c'est-à-dire de fractures qui surviennent sans traumatisme adéquat.
En plus des options de traitement générales pour les métastases prostate cancer mentionnés ci-dessus, il existe également des options qui traitent spécifiquement les métastases osseuses et leurs symptômes. L'option thérapeutique la plus importante est douleur la gestion. Ici, des médicaments de la classe des opioïdes sont utilisés.
Dans certains cas, stabilisation chirurgicale de la personne touchée os peut aussi réduire douleur. De plus, les métastases osseuses peuvent être irradiées, ce qui entraîne également une réduction de la douleur et a également pour effet supplémentaire que l'os redevient plus stable et les fractures peuvent être évitées. L'irradiation de l'os peut avoir lieu de l'extérieur ou au moyen de radionucléides implantés, qui libèrent leur rayonnement sur une période de deux à quatre mois par désintégration radioactive sur place.
Une autre option thérapeutique est le groupe médicamenteux de bisphosphonates. Ceux-ci interviennent dans le métabolisme osseux et les cellules responsables de la résorption osseuse. Il en résulte un tissu osseux plus stable et une réduction des fractures osseuses.
Métastases de la colonne vertébrale
La forme la plus courante de métastases dans prostate cancer est des métastases osseuses. Environ 60% des métastases osseuses touchent la colonne vertébrale et en particulier la colonne lombaire. Les métastases de la colonne vertébrale provoquent des douleurs dans la région du dos.
Cette douleur tirante est causée par la constriction d'un racine nerveuse. Cela peut également entraîner des symptômes neurologiques et même des symptômes transversaux. Sur le plan thérapeutique, les métastases de la colonne vertébrale sont traitées comme les autres métastases osseuses.
Cela consiste en une irradiation de l'extérieur ou de l'intérieur à l'aide de radionucléides. L'irradiation entraîne une réduction de la douleur et l'os redevient plus stable. De cette manière, les fractures osseuses peuvent être évitées.
Thérapie médicamenteuse avec bisphosphonates est également possible pour les métastases vertébrales. Ce groupe de médicaments interfère avec le métabolisme osseux et peut empêcher les processus de remodelage osseux et donc également les fractures osseuses. L'option thérapeutique la plus importante pour les métastases de la colonne vertébrale est thérapie de la douleur. Les métastases provoquent souvent des douleurs très intenses. Ceux-ci doivent être traités avec opioïdes tel que morphine.
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