Causes
Pour un dysfonctionnement du testicule - ou cryptorchidie - un mauvais développement de la maturation embryonnaire est responsable. Pendant la 28e à la 32e semaine de grossesse, le testicule des deux côtés commence généralement sa descente de la cavité abdominale vers le scrotum. La cavité abdominale représente son site d'attache d'origine.
Au cours du développement fœtal et embryonnaire, le corps grandit et s'étire, de sorte que divers organes - tels que le Testicules - doit «corriger» sa position. La descente des testicules est donc un processus tout à fait naturel, mais elle peut entraîner des problèmes pour diverses raisons. Si le testicule n'est pas complètement descendu à la fin de la 32e semaine de grossesse, il n'y a pas de besoin immédiat de traitement.
La descente peut avoir lieu jusqu'à la fin de la deuxième année de vie. La thérapie de cryptorchidie devrait généralement être terminé à la fin de la deuxième année de vie. Ce point dans le temps est considéré comme le carrefour de la fonctionnalité supplémentaire du testicule.
If cryptorchidie persiste après la deuxième année de vie, dégénérescence tumorale et infertilité sont susceptibles. Jusqu'à ce moment, cependant, on peut encore attendre pour voir si le testicule descend de lui-même. Si le testicule est palpable à son «mauvais endroit», la thérapie peut également être effectuée après le troisième mois de vie. Un testicule pendulaire - c'est-à-dire un testicule qui ne se déplace que dans la direction du canal inguinal pendant l'excitation sexuelle - n'a pas besoin d'être traité tant qu'il est normalement situé dans le scrotum.
Contrairement au testicule glissant, qui peut être déplacé entre le canal inguinal et le scrotum, aucune réduction de la fertilité n'est à prévoir avec un testicule pendulaire. Pour toutes les autres formes de Testicules ou cryptorchidie, une thérapie est indiquée. Cela consiste principalement en un traitement hormonal par la GnRH.
GnRH est une abréviation pour l'hormone de relâchement de la gonadotrophine, c'est-à-dire une hormone qui libère une autre hormone - à savoir la gonadotrophine. La gonadotrophine, à son tour, est responsable du développement sexuel des gonades mâles (et femelles), favorisant ainsi la croissance, le poids et la descente des testicules dans le scrotum. Il s'agit d'un mécanisme relativement compliqué, mais dans un bon tiers des cas, il conduit de manière relativement élégante à la descente du testicule dans le scrotum dans un traitement de quatre semaines.
Élégant car le GnRH peut être facilement appliqué comme spray nasal et aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire. Cependant, si cette hormonothérapie échoue, le testicule doit être fixé chirurgicalement dans le scrotum avant l'âge de 18 mois. Cette procédure est également appelée «orchidopexie».
L'hormonothérapie est contre-indiquée dans toutes les formes d'ectopie testiculaire. Dans l'ectopie testiculaire, le problème n'est pas testicule non descendu, qui pourrait être traité par l'ajout de sexe hormones. Au contraire, le testicule est descendu assez loin, mais s'est immobilisé au mauvais endroit. Dans ce cas, l'administration de GnRH favoriserait une croissance supplémentaire sur le périnée, le membre ou - selon la forme - le cuisse. Dans ces cas, la chirurgie est la méthode de choix.
