Quelles sont les options?
Il existe différentes options de traitement pour prostate cancer. L'approche adoptée dans un cas individuel dépend du stade de la tumeur, général condition et l'âge du patient. Pour les tumeurs localisées et non encore formées métastases, ablation chirurgicale du prostate est la thérapie de choix (prostatovésiculectomie radicale).
D'autres options incluent radiothérapie (radiothérapie) ou traitement hormonal. En situation palliative, notamment en présence de métastases, chimiothérapie peut être initiée. Particulièrement chez les patients âgés, chez qui le cancer n'entraîne pas de réduction significative de l'espérance de vie (espérance de vie indépendante de la tumeur <10 ans), la tumeur ne doit pas nécessairement être traitée.
Cette mesure palliative est appelée «attente vigilante». Même de petits résultats à faible risque ne peuvent initialement être observés que de manière attentiste («surveillance active») et ne nécessitent pas de traitement immédiat. Cependant, il existe alors un risque qu'une thérapie éventuellement nécessaire ne puisse être initiée à temps.
Opération
En préparation pour prostate chirurgie, le patient est admis à l'hôpital en tant que patient hospitalisé la veille de l'opération. C'est là que les premiers examens (par ex. ultrason examen de la prostate), Un sang un échantillon et une discussion informative sur l'opération à venir par le médecin traitant sont effectués. De plus, l'anesthésiste (anesthésiste) informe le patient de la anesthésie, son induction et les risques éventuels.
Le patient doit alors signer un document confirmant qu'il accepte l'opération. Avant l'opération, l'abdomen est rasé généreusement par le personnel soignant. Puisque l'opération est effectuée sous anesthésie générale et la respiration (intubation), le patient doit être jeûne.
Cela signifie que le jour de l'admission, il ne sera plus possible de donner de nourriture solide à partir de midi. Le jour de l'opération, le patient peut également ne plus boire ni fumer. Dans une prostatovésiculectomie radicale pour le traitement de la prostate cancer, l'ensemble de la prostate, y compris les vésicules séminales adjacentes et le bassin lymphe les nœuds sont complètement supprimés.
Le but de l'opération est d'enlever complètement la tumeur. Les médecins appellent cela une «opération R0», où R0 signifie «pas de tissu tumoral résiduel» (c'est-à-dire pas de tissu tumoral résiduel). L'opération peut être effectuée de plusieurs manières différentes.
Habituellement, le patient subit une anesthésie générale. Soit la prostate est prélevée par une incision à l'avant de la paroi abdominale (prostatectomie rétropubienne), soit par une petite incision périnéale (prostatectomie périnéale) soit de manière mini-invasive avec la «technique du trou de serrure» (prostatectomie laparoscopique). Dans certains cas, une intervention robotisée mini-invasive (prostatectomie avec le système chirurgical Da Vinci) peut également être envisagée.
Le chirurgien décide de la technique chirurgicale à utiliser dans chaque cas individuel en fonction des résultats de la tumeur, du général du patient condition Et l'âge. Au cours de l'opération, le tissu tumoral, y compris la prostate, est retiré. Étant donné que la prostate est anatomiquement située entre le vessie et le tissu érectile du pénis, une nouvelle connexion entre le urètre et la vessie doit alors être fabriquée. Médicalement, cela s'appelle une «anastomose». Pendant l'intervention, le chirurgien essaie de préserver autant de nerfs et sang bateaux autant que possible qui sont importants pour la continence et la puissance.
