La procédure de Lasek (synonymes: kératectomie sous-épithéliale au laser, kératomileusie épithéliale au laser, kératectomie sous-épithéliale assistée par laser) est une technique chirurgicale utilisée en ophtalmologie (soins oculaires) pour corriger une anomalie de réfraction (myopie ou Hypermétropie - myopie et l'hypermétropie), dans laquelle une fine couche de tissu, la cornée épithélium (couche supérieure de la cornée), est retirée de manière sélective et une optimisation de l'acuité visuelle (capacité visuelle de l'œil) est ensuite réalisée à l'aide d'un laser. Myopie la correction est possible jusqu'à - 8 dpt (dioptries; mesure du pouvoir de réfraction de l'œil) et la correction de l'hypermétropie est possible jusqu'à 4 dpt.
Indications (domaines d'application)
- Astigmatisme - aberration de l'œil humain entraînant une diminution de l'acuité visuelle.
- Myopie - vision défectueuse, qui peut être basée à la fois sur un allongement du bulbe (globe oculaire) et une augmentation de la puissance réfractive des parties antérieures de l'œil - la correction de la myopie est jusqu'à - 8 dpt.
- Hypermétropie - vision défectueuse résultant d'un changement de la longueur de l'ampoule. Cependant, contrairement à la myopie, dans ce cas, l'ampoule est raccourcie, de sorte que la relation entre la puissance de réfraction et la longueur de l'ampoule entraîne une vision réduite - la correction de l'hypermétropie peut atteindre 4 dpt.
- Les activités présentant un risque accru de traumatisme (p. Ex., Policiers et artistes martiaux) sont l'utilisation du Lasek avantageuse
Contre-indications
- Glaucome (glaucome; augmentation de la pression intraoculaire).
- La rétinopathie diabétique - maladie rétinienne causée par diabète mellitus; détérioration de la vision à cécité.
- Cataracte (cataracte; opacification du cristallin).
- Collagénoses (groupe de tissu conjonctif maladies causées par des processus auto-immunes) - systémique lupus érythémateux (ELS), polymyosite (PM) ou dermatomyosite (DM), Le syndrome de Sjogren (Sj), sclérodermie (SSc) et le syndrome de Sharp («maladie du tissu conjonctif mixte», MCTD).
- Maladies rhumatismales (souvent basées sur un trouble et une altération du système immunitaire ).
- Pacemaker cardiaque
La procédure chirurgicale
La méthode Lasek est un développement ultérieur de PRK (kératectomie photoréfractive; traitement pour le élimination d'une vision défectueuse au moyen de la suppression de la épithélium utilisation de la cornée et du laser) et a une signification diagnostique importante chez les patients chez qui, en raison d'une épaisseur LASIK (Laser in situ kératomileusis; une procédure laser similaire à Lasek, à la différence que dans LASIK un lambeau (disque cornéen mince) est découpé et «replié» et une correction (ablation au laser) du tissu cornéen sous-jacent est effectuée avec le l'aide d'un laser ophtalmique) serait trop risqué. Il s'ensuit que la méthode douce de Lasek corrige le nombre dioptrique (pouvoir de réfraction) dans la zone centrale de la cornée superficielle. En résumé, on peut souligner que la méthode Lasek combine les avantages de LASIK et PRK. À propos de la procédure chirurgicale:
- Au début de la procédure, la cornée est anesthésiée avec gouttes pour les yeux afin que l'analgésie (prévention des douleur sensation) est atteint.
- Dans l'étape suivante, le épithélium de la cornée déjà mentionnée ci-dessus est incisée circulairement avec un microtépan, puis dissoute en ajoutant 20% alcool et déplacé sur le côté à l'aide d'une spatule. Ainsi, la préparation de la surface cornéenne lors de l'utilisation de la méthode Lasek est différente de la LASIK méthode.
- Une fois la préparation terminée, la modélisation de la cornée est maintenant effectuée. A cet effet, le laser excimer (cela génère un rayonnement électromagnétique utilisé pour le traitement chirurgical des anomalies réfractives), qui permet une correction de la myopie et de l'hypermétropie sur le principe de la modification de la courbure cornéenne par ablation de la couche superficielle de la cornée dans le but d'améliorer l'acuité visuelle. Le système de suivi oculaire de pointe (méthode de suivi du regard du patient) offre au chirurgien la possibilité de répondre aux mouvements oculaires involontaires, ce qui fait que le résultat de la procédure n'est pas affecté négativement.
- Suite à cette étape, un réarrangement de l'épithélium de la cornée, préalablement déplacé sur le côté, est réalisé et soigneusement lissé par le médecin traitant.
- La méthode Lasek nécessite l'utilisation d'une lentille de bandage (lentille de contact spéciale pour assurer le processus de guérison) jusqu'à 5 jours après la procédure.
Complications possibles
- Formation de voile (voile sur la cornée).
- Douleur dans la phase de cicatrisation des plaies
- Retard dans la cicatrisation des plaies
Profiter
La technologie Lasek devient de plus en plus importante en chirurgie oculaire:
- La technique Lasek est une méthode très précise de correction des anomalies réfractives.
- Par rapport au LASIK, aucune «complication par lambeau» n'est attendue, ce qui entraîne une décision en faveur de la méthode Lasek en cas d'augmentation du risque de traumatisme (profession, sport). Remarque: Sans lambeau *, il n'y a qu'un faible risque d'infection.
- Par rapport à PRK (kératectomie photoréfractive), la technique Lasek est beaucoup moins douloureuse (lorsque le anesthésie s'use plusieurs heures après la procédure).
- La procédure ne dépend que légèrement de l'épaisseur de la cornée du patient.
- En cas de parcours non optimal, une post-correction est possible en répétant la procédure.
- Chez les personnes atteintes du syndrome sicca (maladie auto-immune avec, entre autres, kératoconjonctivite sèche, qui conduit à yeux secs) le risque de kératite (inflammation de la cornée) est minimisé.
* Rabat cornéen coupé dans la couche supérieure de la cornée en LASIK conventionnel et femto-LASIK.
