Quel médecin traite la névralgie pudendale?
Si pudendal névralgie est suspectée, un médecin généraliste doit toujours être consulté en premier, car il peut déjà exclure des diagnostics différentiels plus simples tels que hémorroïdes. Dans la plupart des cas, une référence est faite au proctologue, qui peut effectuer un examen plus détaillé et traiter généralement ce névralgie. Les procédures de diagnostic décrites ci-dessus, telles que les procédures d'imagerie et autres, sont généralement initiées par le proctologue. Il n'est pas rare que l'avis d'un neurologue soit consulté dans le traitement de la maladie, car il est spécialisé dans le traitement de névralgie. Ainsi, le diagnostic et le traitement de névralgie pudendale nécessite l'implication interdisciplinaire de différentes disciplines.
Par quels symptômes peut-on reconnaître une névralgie pudendale?
Le traitement médicamenteux de névralgie pudendale, comme la plupart douleur nerveuse, est compliqué car il ne répond pas aux analgésiques tel que l'ibuprofène ou ASA. Pour cette raison, on utilise des médicaments qui sont normalement utilisés comme antidépresseurs ou antiépileptiques. La antidépresseur qui est le plus fréquemment utilisé dans ce contexte est l'amitryptyline.
Antiépileptiques ou anticonvulsivants utilisés Une combinaison d'ingrédients actifs de ces deux classes de substances est possible et présente souvent un bon effet. Cependant, une absence totale de symptômes peut rarement être obtenue. Ainsi, en plus de la pharmacothérapie, le traitement par intervention chirurgicale s'est également imposé.
Ceux-ci visent toujours à décompresser le nerf et présentent des taux de réponse supérieurs à 70%. Dans la plupart des cas, cependant, l'effet des interventions ne devient apparent que dans les mois suivants. L'infiltration canulaire est une autre option thérapeutique.
Dans cette procédure, un mélange de cortisone et à long terme anesthésiques locaux est injecté dans le site de compression du nerf pudendal. Bien que cette thérapie montre un bon effet chez presque tous les patients jusqu'à ce qu'ils soient complètement libérés de douleur, cet effet n'est limité qu'à quelques semaines. Par conséquent, la pharmacothérapie ou la décompression chirurgicale du nerf restent les principales options dans le traitement à long terme de névralgie pudendale.
- Carbamazépine,
- Gabapentine,
- La lamotrigine
- La prégabaline
Comme décrit ci-dessus, la chirurgie est une option de traitement possible pour la névralgie pudendale. Le but de la procédure est de décompresser le nerf, c'est-à-dire d'éliminer les structures qui pincent le nerf dans son parcours. L'accès chirurgical se fait généralement par les muscles de l'arrière (muscles fessiers).
Le nerf est souvent transféré vers le petit bassin et les troubles des structures ligamentaires qui peuvent provoquer le piégeage du nerf sont supprimés. Comme le douleur augmente souvent après la libération du nerf pudendal, il est généralement anesthésié avec anesthésiques locaux à la fin de l'opération. Dans la plupart des cas, le douleur- l'effet de soulagement de la procédure ne devient apparent qu'après quelques semaines à quelques mois.
Il existe de nombreux remèdes homéopathiques qui promettent d'améliorer ou de guérir la douleur dans la névralgie pudendale. Le remède utilisé dépend en grande partie de la cause du douleur nerveuse. Par exemple, si la douleur est causée par une blessure ou un traumatisme, l'utilisation de Arnica est recommandé. Cependant, la qualité de la douleur est également prise en compte lors du choix du remède approprié. Si la douleur est décrite comme pressante, lancinante, Belladona est souvent prescrite, tandis que Bryonia est utilisée pour la douleur lancinante.
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