Quelle est l'espérance de vie si le glioblastome est inopérable?
Si un glioblastome est inopérable en raison de sa localisation, par exemple si la tumeur est trop profonde ou trop proche des zones vitales, le pronostic est affecté négativement par rapport aux glioblastomes enlevés chirurgicalement. Il n'y a pas encore beaucoup d'études qui peuvent faire des déclarations scientifiques claires à ce sujet, mais on suppose que la chirurgie peut prolonger la survie. Le but de la thérapie est toujours d'éliminer le glioblastome aussi complètement que possible. Cependant, si la thérapie chirurgicale n'est pas possible, le traitement est généralement initié sous forme de chimiothérapie et radiothérapie.
Quelle est l'espérance de vie sans traitement?
En raison de la croissance très rapide et déplaçable, l'espérance de vie au diagnostic du gliobastome est très courte. En quelques semaines, de nombreuses accumulations locales de tissus tumoraux se forment tout au long du cerveau. La croissance rapide provoque une augmentation de la pression dans l'os crâne et compression des centres vitaux dans le cerveau tige (y compris le centre respiratoire). La durée moyenne de survie sans traitement complet de l'ablation chirurgicale (résection), de la chimiothérapie et radiothérapie est donc seulement d'environ deux mois.
Un remède est-il possible?
Glioblastome (OMS grade 4) est l'un des cerveau tumeurs. En raison de sa croissance très rapide et déplaçante, il a un très mauvais pronostic. Les glioblastomes ne se développent généralement qu'à un âge avancé (vers 60 ans).
Les premiers symptômes dépendent de l'emplacement de la tumeur. La croissance rapide de la tumeur provoque une augmentation rapide de la pression dans le crâne, qui comprime d'autres zones du cerveau. En conséquence, des symptômes tels que nausée, vomissement et sévère maux de tête sont possibles.
Au cours de l'évolution de la maladie, une croissance supplémentaire peut également provoquer des troubles de la conscience et, si le tronc cérébral est comprimé, une paralysie respiratoire. La thérapie de choix est l'ablation chirurgicale associée à une radiothérapie et chimiothérapie, en tenant compte de l'emplacement, de la taille de la tumeur et de l'état général du patient condition. Cela peut ralentir la croissance de la tumeur et atténuer les symptômes.
Cependant, en raison du déplacement de la tumeur dans le tissu cérébral environnant, l'ablation chirurgicale ne peut jamais éliminer toutes les cellules tumorales. La thérapie ne peut donc retarder la progression de la croissance tumorale que de quelques mois. L'espérance de vie moyenne après le diagnostic d'un glioblastome est de 10 à 15 mois.
Le glioblastome, c'est-à-dire le gliome de grade 4, est une tumeur très agressive et à croissance rapide. Après le diagnostic, l'espérance de vie n'est généralement que de quelques années. Dans le glioblastome, l'espérance de vie varie légèrement en fonction de la constitution génétique (le grade de méthylation MGMT) de la tumeur.
Selon l'état génétique, l'espérance de vie moyenne n'est que de 1 à 2 ans. Les astrocytomes anaplasiques sont des gliomes de grade OMS 3. Contrairement aux astrocytomes diffus, la masse tumorale est déjà principalement constituée de cellules malignes qui se développent en se déplaçant dans le tissu cérébral environnant.
La transition ultérieure vers un glioblastome (grade 4) est possible. Les astrocytomes anaplasiques se manifestent également à l'âge adulte (environ 35 ans). Les symptômes et le traitement sont similaires à ceux des astrocytomes diffus.
L'espérance de vie moyenne après le diagnostic de la tumeur est d'environ 9 ans. Gliome de grade 3, c'est-à-dire anaplasique astrocytome, est une tumeur plus agressive. L'espérance de vie n'est pas aussi bonne que celle des gliomes de grade 1 et 2 et n'est en moyenne que de 3 à 4 ans.
Cependant, les facteurs génétiques de la tumeur (la soi-disant mutation IDH) jouent également un rôle important ici. Avec un profil génétique favorable, l'espérance de vie peut également aller jusqu'à 6 à 8 ans. Les astrocytomes diffus sont des gliomes de grade 2 de l'OMS.
Contrairement aux astrocytomes pilocystiques, ces tumeurs peuvent déjà contenir des cellules malignes isolées. La poursuite de la croissance et le passage à un gliome de grade 3/4 est donc possible. Les astrocytomes diffus se manifestent généralement à l'âge adulte (environ 35 ans).
En fonction de leur localisation, de nombreux symptômes sont possibles. En règle générale, l'ablation chirurgicale n'entraîne pas une ablation complète de la tumeur, c'est pourquoi la résection est associée à un rayonnement et chimiothérapie. L'espérance de vie moyenne après le diagnostic d'un diffus astrocytome est d'environ 11 ans.
Avec un gliome de grade 2, c'est-à-dire des astrocytomes diffus, l'espérance de vie est de plusieurs années. L'espérance de vie moyenne est de 7 à 8 ans, mais elle dépend fortement de diverses caractéristiques génétiques de la tumeur (la soi-disant mutation IDH) et peut aller jusqu'à 10 ans dans le meilleur des cas. Le gliome bénin (grade 1 de l'OMS) est également appelé pilocystique astrocytome.
C'est la tumeur primitive la plus courante chez les enfants. L'âge moyen de la maladie est de 10 ans. Les astrocytomes pilocystiques ne métastasent pas.
Les symptômes causés par la tumeur (par exemple vomissement, coordination troubles) se produisent en raison de la compression des zones cérébrales environnantes. Dans ce cas, une ablation chirurgicale de la tumeur est nécessaire. Grâce à cette résection, le patient peut être guéri de la tumeur.
Le gliome de grade 1, c'est-à-dire l'astrocytome pilocytaire, a une espérance de vie nettement meilleure que le glioblastome (gliome de grade 4). Avec l'astrocytome pilocytique fondamentalement bénin, plus de 90% des patients survivent après 5 ans. Si la tumeur est complètement retirée, il y a une chance de guérison, car cette tumeur ne devient généralement pas maligne.
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