Quelle influence les antibiotiques ont-ils sur la guérison d'une rechute?
Antibiotiques ne font pas partie du traitement standard pour une rechute aiguë de La maladie de Crohn, car il n'a pas encore été prouvé qu'ils augmentent la probabilité de rémission (amélioration des symptômes). Néanmoins, de nombreux patients en rechute sont traités par antibiotiques, en particulier le métronidazole et la ciprofloxacine. En effet, il a été démontré que ces deux agents peuvent réduire l'activité de la maladie en cas de rechute d'un peu moins de 30% (placebo seulement d'environ 1%).
Ainsi, ils semblent être aussi efficaces que l'ingrédient actif éprouvé 5-ASA (mésalazine, sulfasalazine). Une autre indication pour antibiotiques dans les rechutes, il y a une inflammation bactérienne des abcès ou des fistules dans la région anale. Ceux-ci peuvent être traités efficacement avec les deux principes actifs déjà mentionnés.
Cependant, les antibiotiques ne sont pas adaptés pour maintenir la rémission dans le cadre d'un traitement à long terme. Par exemple, le métronidazole peut causer dégâts nerveux aux extrémités après une utilisation prolongée, tandis que la ciprofloxacine peut endommager le Tendons, entre autres. Le rôle des antibiotiques dans le traitement de La maladie de Crohn pourrait également augmenter à l'avenir, certains chercheurs attribuant un rôle dans le développement de la maladie à la bactérie «Mycobacterium avium sebspecies paratuberculosis». Des études sur l'efficacité d'antibiotiques spécifiques contre ce pathogène sont actuellement en cours.
