Synonyme
med: hernie discale
Introduction
La hernie discale est aujourd'hui l'un des tableaux cliniques les plus courants dans le domaine de l'orthopédie. Surtout, l'âge croissant et les années de tension incorrecte ou excessive sur la colonne vertébrale entraînent des signes d'usure prononcés, qui favorisent le développement d'une hernie discale. Contrairement à ce que la majorité des patients attend, une hernie discale ne conduit pas forcément au dos douleur.
En général, on peut même supposer que le dos persistant douleur est relativement rarement causée par une hernie discale. Beaucoup plus souvent, les plaintes peuvent être basées sur la tension musculaire. Les personnes qui souffrent d'une hernie discale remarquent souvent des troubles sensoriels sous forme d'engourdissement ou de picotements dus à racine nerveuse irritation.
De plus, une hernie discale avancée, qui conduit à une compression importante du racine nerveuse, peut entraîner des limitations de la force musculaire. Une hernie discale non traitée peut donc avoir des conséquences considérables pour le patient atteint. Pour cette raison, les personnes qui observent de telles plaintes devraient consulter un spécialiste en temps utile. Seuls des diagnostics ciblés et la mise en place de mesures de traitement appropriées peuvent avoir des conséquences à long terme, principalement dues à dégâts nerveux, être évité.
Dommages consécutifs à une hernie discale
A hernie discale ne conduit pas nécessairement à douleur dans tous les cas. Néanmoins, certains des patients affectés décrivent une douleur soudaine et lancinante. L'emplacement exact de cette douleur dépend de la hauteur du segment rachidien affecté.
Comme l'une des conséquences directes d'une hernie discale, la douleur peut irradier du dos vers les bras, les fesses et / ou les jambes. Si une hernie discale survient dans la région de la colonne cervicale (colonne cervicale), une douleur particulièrement forte et lancinante dans le cou la zone peut être l’une des conséquences. Une hernie discale profonde dans la partie inférieure de la colonne lombaire (colonne lombaire), en revanche, provoque généralement douleur dans le dos, les fesses et les jambes.
De plus, l'altération des sensations peut être l'une des conséquences d'une hernie discale. Les patients atteints d'une hernie discale avancée éprouvent souvent des sensations telles qu'un engourdissement et / ou des picotements. La localisation exacte de ces troubles sensoriels dépend du segment rachidien affecté.
Déjà lors du diagnostic, de telles plaintes peuvent être attribuées à un segment rachidien spécifique sur la base de dermatomes définis (zones cutanées dans lesquelles les sensations sont perçues). Dans le cas d'un hernie discale dans la colonne cervicale, les troubles sensoriels des dermatomes des bras sont parmi les conséquences directes. Si le tissu discal herniaire appuie sur le nerfs pour le running dans l' moelle épinière sur une période plus longue, des restrictions de la force musculaire peuvent également être l'une des conséquences.
Même avec ce symptôme typique d'une hernie discale, ce n'est qu'en identifiant les muscles dans lesquels cette faiblesse musculaire se produit qu'une conclusion peut être tirée sur le segment rachidien affecté. Alors que les hernies discales de la colonne cervicale ou lombaire sont relativement fréquentes, la hernie discale de la colonne vertébrale thoracique (BWS) est plutôt rare. Cela est principalement dû au fait que les segments vertébraux en la colonne vertébrale thoracique ne sont que légèrement mobiles les uns par rapport aux autres.
Si une hernie discale de la colonne vertébrale thoracique se produit néanmoins, des blocages de l'individu vertébral les articulations peut souvent être observée. Pour cette raison, une douleur semblable à une ceinture pour le running le long du dos et travers de porc est l'une des conséquences directes. De plus, les patients atteints réagissent généralement de manière très sensible à la pression passive sur les segments de la colonne thoracique.
Les patients qui remarquent de tels symptômes doivent consulter un spécialiste dès que possible. La raison en est que les conséquences directes d'une hernie discale peuvent ne pas être permanentes si un traitement approprié est instauré immédiatement. Une compression soutenue du racine nerveuse, d'autre part, peuvent causer de graves dommages et entraîner des plaintes permanentes.
En outre, une compression durable des racines nerveuses, en particulier dans la région de la colonne lombaire, peut entraîner d'autres conséquences plus graves. Dans cette section de la colonne vertébrale, en plus des fibres nerveuses sensibles et motrices, le nerfs impliqué dans la régulation des intestins et vessie fonctionne également à travers cette section de la colonne vertébrale. Si le tissu discal en saillie appuie sur ces fibres nerveuses pendant une période plus longue, la personne affectée peut développer des intestins et vessie troubles mictionnels (fécaux et l'incontinence urinaire).
De plus, la diminution de la force musculaire peut conduire à une insécurité importante lors de la marche. Cela peut avoir une forte influence sur la vie quotidienne normale et peut avoir d'autres conséquences en raison d'une tendance accrue à tomber. La hernie discale de la colonne lombaire (colonne lombaire) est la forme la plus courante de cette maladie, avec le prolapsus discal élevé de la colonne cervicale (colonne cervicale).
En raison du fait qu'une hernie discale dans la colonne lombaire ne conduit pas nécessairement à mal au dos, le prolapsus est souvent découvert très tardivement. Les conséquences d'une hernie discale au niveau du rachis lombaire se manifestent principalement par une altération de la perception sensible. Les patients atteints signalent généralement un engourdissement prononcé et / ou des picotements dans les fesses et les jambes.
Au niveau de la colonne lombaire, une hernie discale survient particulièrement fréquemment entre le 5 vertèbre lombaire et le premier segment rachidien sacré. Dans cette forme de prolapsus discal de la colonne lombaire, engourdissement dans le dermatome de la racine nerveuse L5 peut être une conséquence directe. Le correspondant dermatome de la racine nerveuse L5 s'étend sur des sections de la partie supérieure jambe ainsi que sur des zones du partie inférieure de la jambe.
Pour cette raison, un engourdissement prononcé et / ou douleur dans le dos des cuisse font partie des conséquences typiques d'une hernie discale entre L5 et S1. De plus, l'extérieur du genou, ainsi que l'avant et le côté du bas jambe appartiennent à la dermatome de cette racine nerveuse. Outre les limitations de la perception sensible, la diminution de la force musculaire est l'une des conséquences les plus courantes d'une hernie discale dans la colonne lombaire.
Les patients atteints ne sont souvent plus capables de se tenir debout sur leurs orteils ou leurs talons sans problèmes. La raison en est que les muscles individuels (appelés muscles d'identification) ne sont plus suffisamment alimentés en influx nerveux en raison de la pression constante exercée sur les racines nerveuses. Une hernie discale particulièrement prononcée dans la colonne lombaire peut également entraîner des lésions des fibres nerveuses impliquées dans la régulation de l'intestin et vessie la fonction.
Pour cette raison, les troubles de la miction intestinale et vésicale peuvent être parmi les conséquences d'une hernie discale dans la colonne lombaire. UNE hernie discale de la colonne cervicale (colonne cervicale) est relativement courante. Les conséquences de cette forme de hernie discale vont de troubles sensoriels à une altération de la fonction musculaire.
La pression continue sur la racine nerveuse du segment rachidien affecté provoque un engourdissement et / ou des picotements dans la zone des bras supérieurs et inférieurs. De plus, les conséquences d'une hernie discale dans la colonne cervicale peuvent se manifester sous la forme de cou douleur irradiant dans les bras. L'intensité ainsi que la nature (qualité) de ces douleurs dépendent principalement de l'emplacement et de l'étendue du hernie discale de la colonne cervicale.
Bien que le développement de mal au dos n'est pas obligatoire en cas de hernie discale du rachis thoracique ou lombaire, douleur en cas de hernie discale de la colonne cervicale est généralement considéré comme un signe initial d'irritation des racines nerveuses. Étant donné que les segments individuels de la colonne vertébrale thoracique (colonne thoracique) ne sont que légèrement déplaçables les uns contre les autres, une hernie discale dans la zone de la colonne thoracique (colonne thoracique) est une rareté. Dans la plupart des cas, le développement d'une hernie discale de la colonne thoracique (BWS) peut être lié à un événement traumatique antérieur.
Les patients atteints ressentent généralement une douleur importante dans la région de la colonne thoracique. Ces douleurs irradient généralement le long de la travers de porc dans le thorax antérieur en forme de ceinture. En plus de ces phénomènes de douleur, une sensibilité accrue à la pression est l'une des conséquences les plus courantes d'une hernie discale de BWS.
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